戴和春，袁浩钧

    急性酒精中毒是指在短时间内饮酒过量的患者出现的共济失调，意识障碍，甚至呼吸或循环障碍的一系列中枢神经系统中毒症状。酒精中毒患者乙醇产生的代谢物乙醛可以在体内与多巴胺结合以合成阿片样物质，当阿片样物质达到一定数量后可与大脑中的阿片类受体间接或直接相互作用，从而使大脑从兴奋状态转变为抑制状态，严重患者会出现昏迷，甚至发生循环衰竭，危及生命。急性酒精中毒后对机体的损害主要是对胃肠道黏膜的刺激以及中枢神经系统的抑制，进而对呼吸、循环系统造成影响。患者主要临床表现为神经系统功能损伤、共济失调，严重者可出现昏睡、昏迷等。既往对急性酒精中毒治疗的主要方式有输注葡萄糖、护胃、纳洛酮促醒等。美他多辛是酒精性肝病的主要针对性治疗药物，其可加速体内酒精的代谢速度，有效降低血酒精浓度及改善症状体征，治疗酒精中毒疗效明显，且安全性高，但在重度急性酒精中毒治疗过程中易忽略水盐代谢紊乱等情况。呋塞米是常见的利尿剂，是治疗水肿性疾病及促进毒物排泄的有效药物，可以促进重度急性酒精中毒患者排钠和排泄，维持内环境的稳态[1-2]。本研究旨在探讨美他多辛联合呋塞米治疗重度急性酒精中毒的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合中华医学会急诊医学分会中毒学组发布的《急性酒精中毒中医诊疗专家共识》[3]中关于重度急性酒精中毒的诊断标准；(2)年龄>18 岁且≤60 岁者。排除标准：(1)近1 周服用过抗菌药物者；(2)高血压患者；(3)食物、药物引发的中毒患者；(4)合并吸入性肺炎患者。

    1.2 一般资料 选取宜春市第二人民医院急诊科2020 年3月—2021 年2 月收治的重度急性酒精中毒患者120 例 ......