王昆峰，吴春贤

    急性胰腺炎(AP)是一种发病急促的消化系统常见病，多因胰腺内的胰酶激活而引起的胰腺自身消化、水肿、出血等症状[1]，轻症患者常表现为胰腺水肿、腹痛，具有自限性，经治疗后恢复良好；但重症急性胰腺炎(SAP)患者常伴有脏器功能障碍、腹膜炎、胰腺感染、出血性坏死、脓肿及休克等症状，具有一定死亡风险。目前临床治疗SAP 常以抑制胰酶活性、促进胃肠道功能恢复及抗感染等治疗为主，其中生长抑素可强效抑制胰酶、胰液的合成与分泌，进而减轻患者胰酶对胰腺组织造成的损伤，进而改善患者的临床症状，但单独用药的个体疗效差异较大，因此临床常将其与其他药物联用以提高治疗效果[2]。有研究指出，胃壁细胞质子泵抑制剂(PPI)——泮托拉唑钠的抑酸效果良好，可有效促进SAP患者胃肠道功能恢复，改善患者预后[3]。本研究旨在探讨生长抑素联合泮托拉唑钠治疗SAP 的临床疗效及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年3 月—2019 年12 月长沙市第一医院消化内科收治的SAP 患者80 例。纳入标准：(1)符合意大利胰腺研究协会(AISP)制定的《重症急性胰腺炎共识指南(2015)》[4]中的SAP 诊断标准，并经腹部超声、CT或腹腔穿刺检查确诊；(2)年龄≥18 岁；(3)急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分为8～15 分；(4)患者本人或家属对本研究知情并签署知情书。排除标准：(1)合并原发性脏器功能障碍者；(2)合并原发性血液系统疾病或内分泌疾病者；(3)对本研究药物过敏者；(4)妊娠期或哺乳期妇女；(5)存在严重情感障碍或精神疾病史者。按照随机数字表法将所有患者分为对照组(n=41)和研究组(n=39)。对照组中男22 例，女19 例；年龄26～67岁，平均(40.6±4.7)岁；病程1～6 d，平均(2.2±1.1)d；体质指数(BMI)19～29 kg/m2 ......