生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性
1资料与方法,2结果,3讨论
王昆峰,吴春贤急性胰腺炎(AP)是一种发病急促的消化系统常见病,多因胰腺内的胰酶激活而引起的胰腺自身消化、水肿、出血等症状[1],轻症患者常表现为胰腺水肿、腹痛,具有自限性,经治疗后恢复良好;但重症急性胰腺炎(SAP)患者常伴有脏器功能障碍、腹膜炎、胰腺感染、出血性坏死、脓肿及休克等症状,具有一定死亡风险。目前临床治疗SAP 常以抑制胰酶活性、促进胃肠道功能恢复及抗感染等治疗为主,其中生长抑素可强效抑制胰酶、胰液的合成与分泌,进而减轻患者胰酶对胰腺组织造成的损伤,进而改善患者的临床症状,但单独用药的个体疗效差异较大,因此临床常将其与其他药物联用以提高治疗效果[2]。有研究指出,胃壁细胞质子泵抑制剂(PPI)——泮托拉唑钠的抑酸效果良好,可有效促进SAP患者胃肠道功能恢复,改善患者预后[3]。本研究旨在探讨生长抑素联合泮托拉唑钠治疗SAP 的临床疗效及安全性,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018 年3 月—2019 年12 月长沙市第一医院消化内科收治的SAP 患者80 例。纳入标准:(1)符合意大利胰腺研究协会(AISP)制定的《重症急性胰腺炎共识指南(2015)》[4]中的SAP 诊断标准,并经腹部超声、CT或腹腔穿刺检查确诊;(2)年龄≥18 岁;(3)急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分为8~15 分;(4)患者本人或家属对本研究知情并签署知情书。排除标准:(1)合并原发性脏器功能障碍者;(2)合并原发性血液系统疾病或内分泌疾病者;(3)对本研究药物过敏者;(4)妊娠期或哺乳期妇女;(5)存在严重情感障碍或精神疾病史者。按照随机数字表法将所有患者分为对照组(n=41)和研究组(n=39)。对照组中男22 例,女19 例;年龄26~67岁,平均(40.6±4.7)岁;病程1~6 d,平均(2.2±1.1)d;体质指数(BMI)19~29 kg/m2 ......
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