彭令华

    多囊卵巢综合征是临床妇科较常见的生殖内分泌疾病，该病常见于育龄期女性，发病率较高，其发生多与代谢异常、内分泌异常有关。患者会有排卵功能障碍、胰岛素抵抗问题，加重育龄期女性的身心压力[1]；患者还会有月经周期延长、肥胖、多毛、痤疮等临床表现，给女性的正常性生活带来许多不利影响，若未能及时接受治疗，不仅会影响妊娠，且随着年龄的增加，还会增加肿瘤、心血管疾病、糖尿病等发生风险[2]。目前对该疾病的治疗缺乏特效药，主要是以调整月经周期、纠正代谢异常为治疗准则。氯米芬是目前治疗该病的主要促排卵药物，对雌激素具有弱激动和强拮抗的功效，但其具有用药周期长、雌激素受体消耗多等不足，从而影响整体效果。黄体酮能促进子宫内膜增生，为妊娠提供有利条件。戊酸雌二醇为天然雌激素，能促进子宫内膜增生，有助于规律排卵[3]。本研究旨在探讨氯米芬与戊酸雌二醇联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效及其安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)经生化检查、B 超检查确诊为多囊卵巢综合征；(2)患者男性伴侣精液处于正常状态，有规律的性生活；(3)子宫形态正常；(4)患者病历资料完整，精神、认知正常，能够积极配合治疗；(5)患者及家属对本研究知情，并在相关文件上签字。排除标准：(1)合并严重精神疾病者；(2)近期接受过促排卵治疗者；(3)有性疾病者；(4)有卵巢手术史患者；(5)合并子宫内膜异位症或盆腔粘连者；(6)中途退出研究者；(7)合并其他重要脏器功能衰竭者。

    1.2 一般资料 选取长沙生殖医学医院2018—2019 年收治的多囊卵巢综合征不孕患者100 例，根据治疗方法不同分为对照组与试验组，各50 例。对照组年龄23～39 岁，平均(30.2±1.6)岁；病程1～4 年，平均(2.68±0.94)年；身高153～168 cm，平均(160.51±2.15)cm；体质指数(BMI)18～32 kg/m2 ......