阿托品、氯解磷定与生大黄粉联合治疗有机磷农药中毒的临床效果
胆碱酯酶,1资料与方法,2结果,3讨论
林永强农药中毒在急诊科较多见,且患者一般为有机磷农药中毒。有机磷农药以有机磷酸酯及硫代磷酸酯为主要组成成分,在农业、林业中用于杀灭害虫作用,患者接触后,会出现全身皮肤水肿、充血、溃烂等症状。在误食或者自杀口服农药后,还会对消化道、神经系统及全身组织造成不同程度的损伤。有机磷农药中毒后,患者会出现晕厥、呼吸衰竭等生命危象,对患者产生刺激后,可引发胆碱能兴奋,最终导致患者死亡[1]。根据临床研究显示,有机磷农药具有较强的脂溶性,进入人体后10 min~2 h,即可出现急性发作。对于有机磷农药中毒,临床主要采取洗胃、导泻、灌肠、血液净化、特效解毒等方式进行急救。阿托品和氯解磷定是临床常用的解毒剂及复能剂,大黄是临床常用的导泻药物。对于有机磷农药中毒,阿托品及氯解磷定一般联合应用,而生大黄粉联合这2种药物在临床上的应用效果报道较少。因此,本研究将阿托品与氯解磷定、生大黄粉用于有机磷农药中毒治疗中,观察联合用药效果,目的是寻找有机磷农药中毒更加高效安全的治疗方法,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2017年2月-2020年1月泉州市光前医院收治的有机磷农药中毒患者80例资料进行收集和整理,将实施阿托品与氯解磷定治疗的40例患者纳入对照组,将在对照组基础上联合生大黄粉治疗的40例患者纳入观察组。观察组男22例,女18例;年龄18~78(48.6±6.8)岁;吞服剂量40~170(85.5±9.5)ml;服毒时间0.5~3(1.2±0.6)h。对照组男19例,女21例;年龄20~77(49.2±7.2)岁;吞服剂量45~166(86.1±9.0)ml;服毒时间0.3~3(1.4±0.5)h。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准,患者家属同意参加研究并签署知情同意书。
1.2 纳入及排除标准 纳入标准:患者明确吞服有机磷农药,出现呼吸系统损伤、昏迷及水肿情况,入院胆碱酯酶活性值降至30%以下;符合《内科学》关于有机磷农药中毒的标准。排除标准:患者存在严重肝肾功能异常者;合并严重器质性疾病者;入院前或者用药前已失去生命迹象者;不同意参加本研究者 ......
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