陈建海

    冠心病、高血压均是临床常见的心血管疾病，高发于老年群体。有研究指出，冠心病与高血压互为因果关系，超过50%的冠心病患者伴随高血压，而高血压患者发生冠心病的概率较高[1]。老年冠心病合并高血压患者会出现心绞痛、胸闷、心肌缺血等症状，影响其生活质量，若不予以重视，严重者可诱发心肌梗死、脑出血、脑卒中等，威胁患者生命安全[2]。依那普利、硝苯地平控释片是治疗老年冠心病合并高血压患者的常见药物，疗效较好，但有研究指出，单一用药疗效较局限，患者仍有较大概率出现非致死性心肌梗死、脑缺血等不良事件，对患者预后改善并不明显[3]。而通过联合用药不但可达到良好的降压效果，而且对老年患者的心功能、血管内皮功能有理想改善作用。基于此，本研究采用硝苯地平控释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者，并获得较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019 年6 月—2020 年6 月九江市第一人民医院收治的80 例老年冠心病合并高血压患者的临床资料，按治疗方式的不同将其分为单一组(给予依那普利治疗)和联合组(给予硝苯地平控释片联合依那普利治疗)，每组40 例。纳入标准：(1)符合《高龄老年冠心病诊治中国专家共识》[4]、2019 年版《高血压基层诊疗指南》[5]中冠心病、高血压的诊断标准，经24 h 动态心电图检查、血压测量、心功能检测、实验室检查等确诊为冠心病合并高血压，伴有心绞痛、心肌缺血等症状；(2)年龄≥60 岁；(3)静息状态下连续测量血压，患者舒张压(DBP)≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、收缩压(SBP)≥140 mmHg；(4)对本研究所使用药物无过敏史。排除标准：(1)伴有主动脉关闭不全者；(2)合并糖尿病、肾病、甲状腺功能不全者；(3)伴有血液系统、先天性疾病者；(4)有精神疾病病史者。单一组中，男21 例，女19 例；年龄61～78 岁，平均(72.4±2.0)岁；高血压病程1～10 年，平均(5.23±2.08)年；冠心病病程1～6 年，平均(3.01±1.41)年。联合组中，男23 例，女17 例；年龄61～79 岁 ......