颜云，顾珍梅，万云芳

    随着社会人口老龄化问题的不断加剧，老年骨折患者越来越多，加之老年人机体功能衰退，合并心肺及其他器官病变，致使围手术期并发症发生率较高，因此，在手术过程中，麻醉药物选择十分关键[1]。蛛网膜下腔阻滞(腰麻)是临床上应用十分普遍的局麻方式，具有起效快、操作简单、阻滞完善、镇痛效果好等优势，适用于下肢与下腹部手术。在腰麻中，罗哌卡因是一种长效酰胺类麻醉药物，具有感觉运动可分离、心脏神经毒性小、麻醉效果确切、作用时间长等特点，在临床麻醉与术后镇痛中得到了广泛应用。然而罗哌卡因会对机体循环功能产生一定的影响，具有一定的临床应用局限性[2]。近些年来，有关文献报道显示，小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼的效果更好，有助于提高椎管内阻滞效果，临床应用价值高[3]。本研究观察小剂量罗哌卡因与舒芬太尼复合应用的麻醉效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年6月-2020年8月于涟水县中医院接受下肢骨折手术的老年患者60例为研究对象，患者均无手术禁忌证、凝血功能障碍，且已排除伴有局麻药物过敏史、中枢神经系统异常患者及临床资料不完整者。依据随机抽签法分为观察组和对照组各30例。观察组男17例，女13例；年龄66～75(70.19±3.47)岁；体质量41～75(58.86±5.11)kg。对照组男16例，女14例；年龄65～80(70.25±3.58)岁；体质量40～75(58.64±5.12)kg。2组患者性别、年龄、体质量等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者或家属知晓研究方案并签署知情同意书，研究符合医院伦理委员会要求。

    1.2 麻醉方法 麻醉前常规准备 ......