龚丽媛，黄维，黄娟颖，林梅新

    异位妊娠指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠情况，是妇科常见的一种急腹症，其多发生于输卵管、卵巢、宫颈等部位，研究显示因异位妊娠死亡在妊娠相关死亡病例中占10%左右[1]。异位妊娠在破裂或流产前常无明显症状，部分患者有停经、腹痛的症状，但其一旦破裂则表现为剧烈性急性腹痛、阴道出血，反复发作，甚至会导致休克，因此对疑似异位妊娠患者需要及时确诊，以及时采取治疗措施[2]。经腹部超声作为传统检查方法，扫查范围较大，可以准确观测患者腹腔中积液量，但其探头分辨率较低，不能清晰显示患者子宫及附件情况，故对异位妊娠的诊断率不高[3]。经阴道超声与腹部超声相比，可以节省患者憋尿时间，清晰显示患者盆腔内脏器情况，但其在盆腔出现大量积液时检出率较低[4]。故需寻求合适的诊断方法以降低异位妊娠造成的病死率。本研究针对疑似异位妊娠者应用经阴道超声联合腹部超声检查，分析其诊断价值，旨在为异位妊娠早期诊断提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年3月-2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区收治的疑似异位妊娠患者82例，年龄23～35(28.36±3.62)岁；发病至就诊时间2 h～7 d，平均时间(3.25±0.56)d，停经时间1～2(1.52±0.12)个月；其中初次妊娠8例，二次妊娠74例；未生育26例，已生育56例；既往有人工流产史18例。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)所有患者均出现停经、阴道出血、小腹部坠痛等症状，经血液、尿液β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检查均表现为不同程度升高，呈阳性或弱阳性；(2)患者既往无习惯性流产史、腹部手术史等；(3)符合超声检查指征者；(4)自愿签署知情同意书者 ......