陈悦

    甲状腺功能减退为临床发病率较高的内分泌系统疾病，多与患者体内甲状腺激素合成、分泌减少，生理性降低有关，导致全身代谢机能下降的综合性疾病。根据患者发病原因可分为继发性、原发性、周围性3种类型，原发性甲状腺功能减退患者的发病率较高[1]。临床中甲状腺功能减退的诊断指标为血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4)激素水平在正常范围内，血清促甲状腺激素(TSH)>4.2 μU/ml，无明显症状可不进行内分泌治疗，甲状腺功能减退与年龄呈正相关，在女性和老年人中多发。本研究观察硒酵母片联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2009年3月—2020年4月大化集团有限责任公司医院收治的甲状腺功能减退患者90例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。观察组患者男24例，女21例；年龄22～67岁，中位年龄38.83岁。对照组患者男23例，女22例；年龄23～69岁，中位年龄39.17岁。2组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 诊断标准 经检查明确病因与自身免疫有关，甲状腺功能检查，基础代谢率30%～50%，经X线头颅、脑室造影引起的甲状腺功能减退，血常规检查结果为轻、中度贫血，贫血属大细胞型、细胞正色素型、小细胞底色素型。甲状腺激素兴奋试验在皮下注射甲状腺激素10 U后不升高，促甲状腺激素释放激素兴奋试验，静脉注射促甲状腺激素释放激素200～500 μg后，血清促甲状腺激素释放激素呈现延迟增高经注射后水平更高，则可判断病因在甲状腺。

    1.3 纳入和排除标准 纳入标准：患者符合《中国甲状腺疾病诊治指南》中甲状腺功能减退的诊断标准[2]，既往存在甲状腺手术、甲状腺功能亢进治疗病史患者 ......