汤淑珍

    作者单位： 438300 湖北省麻城市妇幼保健院妇产科

    复发性流产是指在妊娠状态下，连续发生2次及以上的自然流产，多发生于孕早期12周以内[1]。复发性流产后反复清宫，可损伤子宫内膜，增加宫腔粘连风险，严重者可引起不孕[2]。黄体功能异常为该病发生的常见诱因。因此，临床治疗复发性流产，以补充黄体酮为常用治疗方案。但临床实践发现，复发性流产是基因缺陷、自身免疫异常、血液高凝、子宫解剖结构异常、感染等多种因素综合作用的结果[3]。因此，单用黄体酮治疗，疗效有限。低分子肝素钠具有良好的抗凝血作用，可抑制机体激活抗凝血酶或凝血因子，阻断体内外凝血途径，进而使机体凝血机制始终处于正常运行状态[4]。既往有研究证实，黄体酮与低分子肝素钠联用对复发性流产的疗效，但对于联合用药方案对患者性激素及炎性因子的影响的相关报道较少[5]。本研究观察复发性流产患者应用低分子肝素钠联合黄体酮治疗的效果及对凝血功能和性激素水平的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2019年10月—2020年10月湖北省麻城市妇幼保健院收治的复发性流产患者60例，根据病床尾号的单双数分为联合组和对照组，每组30例。联合组年龄22～40(29.13±1.41)岁；体质量45～63(51.39±3.47)kg；孕周4～9(5.12±0.33)周；孕次2～6(3.65±0.56)次；流产次数2～4(2.68±0.43)次。对照组年龄23～39(28.06±1.35)岁；体质量44～65(52.05±3.51)kg；孕周4～8(5.25±0.49)周；孕次2～5(3.52±0.43)次；流产次数2～5(2.89±0.35)次。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合院内医学伦理要求 ......