刘言香,赵懿清,李霞,倪江

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是冠状动脉粥样硬化后导致管腔狭窄,血流通过受阻,心肌供血、供氧不足导致心肌坏死而引起的心脏疾病,临床症状通常表现为胸闷、胸痛及心悸等,若长期存在以上症状,心肌会受到严重损伤[1]。《冠心病诊断与治疗指南(2018年)》[2]指出,冠心病治疗主要有两个目的：一是缓解症状、改善缺血,常用的药物包括β受体阻滞剂、硝酸酯类和钙通道阻滞剂(CCB)、曲美他嗪等;二是改善预后,常用药物包括抗血小板、调脂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类等。临床上冠心病患者除常规治疗外,普遍加用曲美他嗪及左卡尼汀,但二者联合用药临床疗效如何国内外尚未见文献报道。本研究观察曲美他嗪联合左卡尼汀治疗冠心病的疗效和安全性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月—2019年11月江苏省无锡市中西医结合医院收治的冠心病患者400例,采用随机数字表法分为对照组、曲美他嗪组、左卡尼汀组、联合用药组,每组100例。对照组男65例,女35例;年龄(62.65±7.75)岁。曲美他嗪组男65例,女35例;年龄(63.44±8.47)岁。左卡尼汀组男63例,女37例;年龄(63.80±8.23)岁。联合用药组男62例,女38例;年龄(63.88±7.55)岁。4组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入标准 (1)患者年龄40～75岁,体质量≥45 kg;(2)冠状动脉(冠脉)CTA或冠脉造影示冠脉狭窄≥50%,且病变血管未植入支架;(3)心功能Ⅰ～Ⅱ级(NYHA分级),脑钠肽(BNP)≤100 pg/ml;(4)无其他系统慢性疾病史;(5)入院前未曾使用过试验药物;(6)告知患者研究方法和治疗方案,告知患者研究期间不能自行加用或减用药物,按时按量服用所发给的药物;(7)4组患者均对本研究知情并签署知情同意书 ......