江燕,刘云,陈智辉

    失禁性皮肤炎是失禁患者皮肤的炎性反应,表现为局部皮肤红斑、瘙痒、剥脱及破溃等,若处理不及时,将可能增加细菌或真菌感染、压力性损伤的风险,严重影响患者预后转归[1-2]。脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,患者由于病情危重且伴有中枢神经系统损伤,容易导致大小便失禁,使失禁性相关性皮炎的发生率较高,为5.6%～50%,一旦发生,不但增加患者痛苦,还会影响脑卒中的治疗[3]。既往临床针对此类患者多给予排泄物清理、皮肤清洗及涂抹丙酸倍他米松乳膏等皮肤保护药物治疗,虽可减少皮肤刺激,缓解炎性反应,但收效甚微,且患者舒适度较差[4-5]。因此,寻找新型的脑卒中失禁性皮炎治疗方式至关重要。莫匹罗星软膏是临床治疗皮肤细菌感染疾病的常见外擦药物,主要成份为莫匹罗星,较其他外用抗生素药物,抗菌效果更理想[6]。赛肤润主要成份为脂肪酸酯,不仅可在皮表上可形成脂质保护膜,保持皮肤水分,还可改善局部血液循环,促进皮肤快速恢复[7]。本研究观察莫匹罗星软膏联合赛肤润治疗脑卒中失禁性皮炎的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年4月—2021年4月福建医科大学附属第一医院接收的脑卒中失禁性皮炎患者112例,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各56例。试验组男33例,女23例;年龄41～82(62.38±5.56)岁;失禁性皮炎分级：Ⅰ级16例,Ⅱ级26例,Ⅲ级14例。对照组男31例,女25例;年龄42～81(62.45±5.51)岁;失禁性皮炎分级：Ⅰ级15例,Ⅱ级25例,Ⅲ级16例。2组患者的临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合脑卒中的诊断标准;(2)均经头颅CT或MRI检查确诊;(3)格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)≤10分;(4)大便次数≥3次/12 h;(5)伴有不同程度的失禁性皮炎症状;(6)患者或家属对本研究知情同意,并签署知情同意书 ......