欧阳燕婷,何杏仪,黄景胜,刘思蕴,吴桂文,吴端仪,李正平,谭志滨

    注射用血栓通(冻干)的主要成分为三七总皂苷,其具有活血祛瘀、通脉活络的功效,适用于瘀血阻络、中风偏瘫、胸痹心痛和视网膜中央静脉阻塞症的治疗。广州中医药大学顺德医院自2016年开始实施重点监控中成药、辅助用药管理制度以来,注射用血栓通一直为医院的重点监控药品,用药频度(DDDs)排名持续居前10位[1]。2021年第1季度,医院注射用血栓通使用金额为181 522.46元,为医院中药注射剂使用金额的第1位。为保证其合理应用,本研究通过注射用血栓通的专项点评,促进临床合理用药,保证患者用药安全,并分析专项点评的成效,评价中药临床药师在中药注射剂管理中的实践结果,现报道如下。

    1 资料与方法

    通过信息系统导出医院信息系统(HIS系统)中2021年3月1日—3月31日广州中医药大学顺德医院使用注射用血栓通的病历医嘱274份,中药临床药师根据注射用血栓通说明书要求的适应证、用法用量、溶媒选择的适宜性及联合用药等开展合理性评价,找出存在问题,书写专项点评报告。

    将专项点评报告反馈给医院职能部门和临床各科室,促进临床合理用药,保证患者用药安全。对不合理使用的医师进行合理用药宣教,对出现不合理使用的科室加强临床药师查房;利用药师讲堂、微信公众号等平台,对患者和医师宣传合理用药知识;加强HIS系统用药维护,医师开具注射用血栓通的医嘱时系统自动提醒药品使用剂量、用药疗程等。2021年7月再次导出6月1日—6月30日使用注射用血栓通的病历医嘱227份开展合理性评价,检验专项点评效果。

    点评依据：药品说明书、《中成药临床应用指导原则》(国中医药医政发〔2010〕30号文)、《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》(卫医政发〔2008〕71号文)、《中药注射剂临床使用基本原则》(卫医政发〔2008〕71号文)、《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》(2012年版)、《北京地区基层医疗机构中成药处方点评共识报告(2018版)》《中医基础理论》及相关循证医学的证据等。

    2 结 果

    2.1 一般资料 选取2021年3月1日—3月31日广州中医药大学顺德医院使用注射用血栓通的病历医嘱274份,男149例,女125例;年龄26～90(64.12±13.37)岁,年龄分布见表1 ......