胡淋淋

    盆底功能障碍性疾病是产后女性常见疾病,轻者出现产道松弛、小腹坠胀、便秘及尿频等症状,重者表现为盆腔脏器脱垂、尿失禁及性功能障碍等病症,严重影响患者的产后健康。临床认为,该病的发病与妊娠、分娩密切相关,随着孕周的增加,胎儿体质量也逐渐增大,对盆底结构的压迫也随之增大,而阴道分娩时进一步增加对盆底肌肉及结构的压迫,最终造成盆底结构和功能异常,引发本病[1]。早期明确产后盆底肌损伤程度,及时进行盆底康复治疗,对防治盆底功能障碍性疾病有重要意义。盆底肌锻炼是该病的基础治疗方法,通过Kegel运动训练等可增强盆底肌力,但这需患者的长期坚持,整体疗效有限[2]。中医认为,本病属“阴脱”“遗溺”等范畴,素体脾胃虚弱是发病的根本,胎气久压、产时耗气伤血,致气血耗伤、脾气更虚,治疗当以补中益气、健脾补肾为大法。补中益气汤加味具有良好的补益气血、升阳举陷、益气固本之效,特别对子宫脱垂有良好治疗效果[3]。本研究观察补中益气汤加味结合盆底肌锻炼用于产后早期盆底功能障碍性疾病治疗的效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年10月—2020年10月于福建医科大学附属第二医院盆底康复中心治疗的产后早期盆底功能障碍性疾病患者60例,依照随机分组对照原则分为观察组和对照组,各30例。观察组患者年龄24～39(31.52±5.14)岁;对照组患者年龄23～40(31.60±5.24)岁。2组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准开展,患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《妇产科学》[4]中盆底功能障碍性疾病的诊断标准,产后42 d来院检查时确诊,盆底电生理检查显示盆底肌力≤Ⅲ级,发生Ⅰ～Ⅱ级盆底功能障碍性疾病;(2)单胎足月妊娠,阴道分娩,胎位正常,产前无盆底功能障碍,既往无尿失禁、盆腔脏器脱垂病史;(3)中医辨证符合《中医妇科学》[5]中的中气下陷证,症见气短乏力、腹部重坠、眩晕易汗、便意频数及小便淋沥等,或肛门坠重、脱肛、子宫下垂,或小便混浊如米泔,舌淡苔白,脉弱 ......