卫钰琳,马珺,毛晓娟,黄智勇,赵焕

    重症肺炎在发病早期症状较轻,但其病情发展较快,具有较高的病死率,严重威胁患者生命健康,因此,患者一旦感染肺炎,需引起重视,并及时给予科学方式进行治疗,避免病情恶化发展成为重症肺炎,增加治疗难度[1]。临床治疗应以增强痰液引流及抗感染治疗为原则。研究发现纤维支气管镜灌洗可帮助患者减轻感染症状。乙酰半胱氨酸能起到迅速强力溶解机体黏液及浓稠黏性相关分泌物的作用,且对机体刺激更小,整体安全性更高[2]。本研究观察支气管镜肺泡灌洗配合乙酰半胱氨酸溶液局部注入对重症肺炎患者炎性因子及免疫球蛋白水平的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年1月1日—2022年10月30日上海大学附属南通医院/南通市第六人民医院收治的重症肺炎患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组男34例,女16例;年龄56～81(69.13±9.27)岁。对照组男36例,女14例;年龄55～80(69.25±8.15)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准,患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 选择标准 纳入标准:(1)患者入院后均行胸腹CT、X线片及病理检查,结合临床症状,确诊为重症肺炎;(2)年龄>55岁者;(3)心、肝、肾等重要脏器、血液循环系统功能无障碍者;(4)未合并感染或其他精神类疾病者。排除标准:(1)患有其他类型肺部病症的患者;(2)存在食管疾病史、消化不良或胃肠道梗阻,无法通过药物治疗的患者;(3)存在放疗禁忌证、对本研究所涉相关治疗方法存在禁忌者;(4)存在严重精神类疾病且无法正常沟通的患者。

    1.3 方法 2组患者均采取基本的解痉、氧疗、化痰止咳及抗感染治疗。对照组患者应用支气管镜肺泡灌洗治疗:患者需要在密切监测心电与血氧饱和度下实施,吸入纯氧5 min后,保证血氧饱和度上升到99% ......