李晨露,李慧华,陈燕,施晨波,钟玲

    据2019年研究数据显示,我国结肠癌的发病率位居第二[1]。结肠癌患者常用的化疗方案是以嘧啶类联合铂类为基础的化疗方案,如mFOLFOX6(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)[2]。研究报道,抗肿瘤药物是诱发药物性肝损伤(DILI)的常见药物之一,约占所有药物性肝损伤的9.75%[3]。其表现形式不一,常见的有奥沙利铂引起肝窦损伤,氟尿嘧啶引起炎性反应等[4-6]。若患者在化疗过程发生DILI会影响治疗周期及治疗剂量,降低化疗的有效率,严重时可造成疗程中断,从而增加患者的经济负担,因此如何安全、有效、经济地防治DILI是一个值得探索的问题[7]。目前临床应用较多的保肝药物有异甘草酸镁注射液及注射用还原型谷胱甘肽等。本研究筛选出我院使用异甘草酸镁或注射用还原型谷胱甘肽进行保肝治疗的结肠癌患者进行药物经济学方面比较,为临床合理用药提供循证依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用回顾性筛查法,在东南大学附属中大医院HIS系统中收集2016年1月—2019年12月住院病例,筛选病理诊断为结肠癌,采用mFOLFOX6方案化疗同时使用保肝药物的患者120例(对患者的化疗次数及疗程不作区分,符合纳入标准的单疗程住院病例即为1例)。纳入标准:(1)年龄18～75岁,预计生存期>3个月;(2)既往无肝炎病毒感染,无酒精性肝炎,无脂肪肝,无肝转移患者;(3)化疗前的生化指标:血清总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)均在正常值范围内。根据治疗方案不同将纳入研究的120例患者分为A组(异甘草酸镁组)61例和B组(还原型谷胱甘肽组)59例,2组患者性别比、年龄等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1 ......