鲍黎,郝晓蓓,汪旭,洪艳燕

    2020年国际癌症研究机构报告显示,肠癌发病率居全球第三位,病死率居第二位,已成为世界第三大恶性肿瘤[1-2]。由于肠癌病因病机不明,临床治疗效果差,患者常预后不良,故现多通过化疗延长生存期[3]。奥沙利铂作为第三代铂类化疗药物以其抗癌活性强、机制独特、广谱的效能,在消化道肿瘤的化疗过程中长期占据一线地位[4]。但在广泛应用过程中,奥沙利铂的弊端也逐渐彰显,骨髓抑制是其最严重的血液系统毒副反应,具有剂量累积性、进展性和不可逆的特点,往往会导致患者耐受性及生活质量降低[5]。化疗后骨髓抑制的早发现、早预防、早治疗对改善应用奥沙利铂化疗患者的预后意义重大。目前,骨髓抑制与奥沙利铂化疗方案的关系尚未完全明确。故本试验对奥沙利铂化疗方案所致骨髓抑制的肠癌患者进行回顾性研究,以科学探讨奥沙利铂化疗方案与化疗后骨髓抑制的相关性,以期为临床奥沙利铂化疗药物的应用提供有益指导。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 随机抽取2021年1月—2022年1月在南京市中医院肿瘤科就诊的符合条件的肠癌化疗后骨髓抑制患者114例,根据世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准[6],对患者化疗后的骨髓抑制状态进行分级。其中,Ⅱ级及以上骨髓抑制患者59例为观察组,Ⅰ级及以下骨髓抑制患者55例为对照组。

    1.2 纳入标准 (1)经病理组织学确诊为肠癌;(2)年龄18～85岁,预计生存时间≥3个月;(3)病例资料完整;(4)使用奥沙利铂联合化疗方案;(5)治疗前未发生骨髓抑制,未接受集落刺激因子(CSF)、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、血小板生成素(thrombopoietin,TPO)等干预治疗;(6)化疗前KPS评分≥60分;(7)无严重心、肝、脑、肾等器质性损害及骨髓造血功能障碍。

    1.3 方法 通过医院电子病历系统查阅,收集2组患者的性别、年龄、肿瘤分期、化疗疗程、化疗方案情况等,采用Excel表格整理2组临床资料和治疗情况 ......