陈莹,雷思,林晨,张旭

    急性缺血性脑卒中不仅是临床神经内科中发病率较高的一种疾病类型,而且是导致现代社会致残、致死的一个最主要中枢神经系统血管事件[1]。急性缺血性脑卒中患者发病初期的局部脑缺血灶组成不仅包括中心坏死区,还包括周围缺血半暗带;前者的脑细胞会快速凋亡,如果后者的血流供应可及时恢复,缺血区域的神经细胞则能有效存活,或明显延长神经细胞存活周期,促进脑组织功能恢复[2]。临床治疗急性缺血性脑卒中患者的关键是构建侧支代偿,或及时开通闭塞的血管,及时恢复血流灌注,挽救脑细胞。发病时间未超过时间窗的患者根据具体情况给予血管内介入及静脉溶栓等治疗[3];因公众对脑卒中认识率低,在有效血管开通时间窗内就诊的患者人数较少,同时溶栓或再梗死、取栓出血的风险较高,进而对其应用造成一定限制[4]。丁苯酞软胶囊是现阶段相关指南推荐的用于侧支循环开放或建立的药物,该药不仅可改善缺血区微循环,还能促进形成新生血管,增加脑血流量,有效恢复神经功能[5]。本研究观察丁苯酞胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑卒中的临床效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选取2018年6月—2021年6月福建省立医院收治的溶栓时间窗外、无取栓指征的急性缺血性脑卒中患者80例(病程6～72 h),根据治疗方法不同分为研究组与对照组各40例。研究组男26例,女14例;年龄(65.87±7.18)岁;既往病史:伴高血压22例,伴糖尿病5例,伴高脂血症8例;收缩压(149.61±14.26)mmHg,舒张压(86.14±10.05)mmHg;随机血糖(8.28±1.99)mmol/L。对照组男24例,女16例;年龄(65.87±7.02)岁;既往病史:伴高血压25例,伴糖尿病6例,伴高脂血症10例;收缩压(146.31±15.32)mmHg,舒张压(88.74±10.28)mmHg;随机血糖(8.53±1.94)mmol/L。2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 选取标准 纳入标准:入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为5～20分;符合急性缺血性脑卒中的相关诊断标准[6],根据临床症状及影像学检查证实 ......