黄斯琪,钟楚锋

    急性缺血性卒中(CIS)是临床一类发病率、致残率较高的疾病,指在多类因素影响下脑部的血液供应受到影响,产生脑部组织缺血、缺氧甚至坏死现象,该病会严重影响患者的生活质量[1]。伴随疾病有关研究积极开展,发现尽早开展静脉溶栓有助于患者神经功能康复,疗效较理想。临床多选择阿替普酶对CIS患者开展静脉溶栓,可减轻脑组织受损,但仍有部分患者的疗效不够理想[2]。伴随中医理论研究日渐深入,中医学在CIS治疗中的优势逐渐凸显。中医学上认为,卒中的病因较复杂,痰火淤积使得气血逆乱、脑络瘀阻和痰瘀互结,进而引发中风,主要病机在于气血亏虚,治疗时需坚持扶持正气和化痰祛瘀的原则[3]。据有关研究显示[4],除常规西医疗法外加以中医治疗,可提升CIS患者的疗效,促进机体康复。通窍活血汤属常用治疗方剂,其疗效已得到临床认可。本研究观察加味通窍活血汤联合阿替普酶溶栓治疗CIS的临床效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月—2021年9月广州市南沙区中医医院收治的CIS患者80例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者男26例,女14例;年龄51～75(63.98±4.58)岁;发病至就诊时间0.7～4(2.15±0.28)h;有吸烟史18例,有饮酒史10例。对照组患者男25例,女15例;年龄50～76(64.28±4.20)岁;发病至就诊时间0.5～4(2.12±0.36)h;有吸烟史20例,有饮酒史12例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究获得医院伦理委员会准许,患者及家属知情同意,并签署知情同意书。

    1.2 选取标准

    1.2.1 诊断标准:(1)西医诊断结合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[5]中有关标准,起病急,伴随局灶性的神经功能缺损,同时经CT等检查证实;(2)中医诊断依据《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》[6]中有关标准,产生意识障碍、头晕目眩、言语謇涩或不语、半身不遂及偏身感觉异常、口舌歪斜等 ......