张钱永,邱文斌,陈鹏涛,陈吓妹

    乳腺癌患者的治疗方案主要包括放化疗、药物新辅助治疗、外科手术等,但单一方案疗效欠佳,一般为多方案联合使用[1]。表皮生长因子受体-2(HER-2)基因的过度表达与乳腺癌的生长和转移密切相关,HER-2阳性乳腺癌患者,复发风险较高,无进展生存期(PFS)和5年生存率低[2]。近年来,分子靶向治疗逐渐得以广泛应用,HER-2是乳腺癌靶向治疗的重要靶点,同时HER-2还可作为临床治疗检测及独立的预后指标[3]。而抗HER-2药物如恩美曲妥珠单抗、曲妥珠单抗、吡咯替尼等的临床应用,成为乳腺癌靶向治疗的重要突破,不仅能获得更高的病理学客观缓解率(ORR),还能改善患者预后。研究表明,曲妥珠单抗联合紫杉醇化疗方案治疗HER-2阳性乳腺癌患者的ORR高于单用紫杉醇化疗[4]。《HER-2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识(2021)》[5]建议,HER-2阳性乳腺癌患者术前新辅助治疗优先选择含曲妥珠单抗的靶向治疗方案,但目前相关文献中对曲妥珠单抗联合化疗方案对患者PFS的影响报道较少,鉴于此,本研究观察曲妥珠单抗联合多西他赛及卡铂方案(TCH)对HER-2阳性乳腺癌患者PFS的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年6月—2021年12月福建中医药大学附属福鼎医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者76例,回顾性分析其临床资料,其中,采用TCH方案化疗的患者40例纳入TCH组,采用多西他赛联合卡铂方案(DP)化疗的患者36例纳入DP组。2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    表1 DP组与TCH组患者临床资料比较例(%)]

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准:(1)经乳腺细胞活检确诊为乳腺癌患者[6]。(2)经免疫组织化学(IHC)检测或荧光原位杂交(FISH)检测,符合IHC3+和(或)FISH阳性[7];IHC2+(需进一步进行HER-2基因扩增检测) ......