汪玲,祁恩耀,宋瑶

    老年人随着年龄增加,生理功能弱化,激素分泌异常,尤其女性绝经后体内多种激素发生变化,可导致骨转换加速,骨量丢失严重,进而增加骨折风险[1-2]。对老年骨折患者,临床多采用手术内固定治疗,但由于患者身体素质差,且普遍合并较多基础疾病,麻醉耐受能力差,术中易出现明显的血流动力学指标波动,且术后伴随炎性因子水平显著上升,手术风险很高,故有必要探讨更安全、可靠的麻醉方案[3]。腰硬联合麻醉属临床常用麻醉方法,在老年骨科手术患者中应用广泛,麻醉效果较好,布比卡因则属腰硬联合麻醉中常用局部麻醉药物,但临床经验证实,常规大剂量用药会对患者的血流动力学产生较大影响,且不良反应较多,不利于患者的术后恢复。近年来研究指出,老年患者采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉也可取得与大剂量麻醉相当的效果,但相关研究成果仍然较少。本研究观察小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学及炎性因子的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年3月—2021年6月于南京市六合区人民医院入院治疗的老年下肢骨科手术患者61例,通过随机数字表法分为研究组(n=31)和对照组(n=30)。研究组男18例,女13例;年龄60～75(65.12±3.20)岁;体质指数19.1～24.6(21.95±4.90)kg/m2。对照组男16例,女14例;年龄61～78(68.33±3.29)岁;体质指数18.8～24.8(21.25±5.09)kg/m2。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......