唐洪波,叶晓燕,宋成虎,李宇芳

    作者单位: 516211 广东省惠州市,惠阳三和医院肾内风湿科

    临床上,引起慢性心力衰竭的因素很多,多种因素综合作用可导致慢性心脏实质损伤。如不及时有效地治疗,可导致患者心功能不全。该病主要治疗方法是充分的血液透析,控制血容量负荷、血压、甲状旁腺钙磷平衡,以维持电解质、水和酸碱平衡。在世界各地,慢性肾病影响超过5亿人。慢性肾脏病患者需要间歇性或维持性血液透析。但随着血液透析时间延长,患者心力衰竭的风险增加,这是影响患者生存的重要因素[1]。近年来,左卡尼汀作为一种产生于哺乳动物能量代谢所必需的天然物质,可有效促进脂类代谢。血液透析过程中合理应用左卡尼汀,可有效缓解和控制血液透析引起的心力衰竭,减少血液透析不良反应及并发症,提高患者抵抗力,但单一用药治疗效果欠佳。本研究观察沙库巴曲缬沙坦钠联合左卡尼汀治疗血液透析慢性心力衰竭的疗效及对患者脑钠肽(BNP)水平的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选取2019年1月—2021年1月惠阳三和医院收治的血液透析慢性心力衰竭患者62例,根据治疗方法不同分为试验组和对照组各31例。试验组男17例,女14例;年龄32～77(52.61±3.34)岁;病程2～9(5.41±0.34)年;美国纽约心功能(NYHA)分级:Ⅲ级15例,Ⅳ级16例;原发疾病:糖尿病肾病12例,慢性肾小球肾炎8例,高血压肾病6例,多囊肾3例,其他2例。对照组男16例,女15例;年龄32～76(52.31±3.21)岁;病程2～8(5.42±0.33)年;NYHA分级:Ⅲ级17例,Ⅳ级14例;原发疾病:糖尿病肾病9例,慢性肾小球肾炎11例,高血压肾病7例,多囊肾2例,其他2例 ......