吴文星,刘静,吴凡,屈铭鸿

    最新全国人口普查数据提示全国≥60岁老年人口达2.64亿人,占全国总人口的18.7%,我国已进入老龄化社会。心血管疾病的老年患者常合并其他基础疾病,如高尿酸血症、慢性阻塞性肺病、糖尿病等,通常需使用多种药物治疗,易增加患者肝肾负担。当患者出现肾功能不全时,药物经肾脏排泄量减少,血药浓度相应升高,药物不良反应与毒性增多,甚至导致肾功能进一步下降[1]。本研究回顾性分析心血管疾病合并肾功能不全老年患者741例的用药情况,对其药物治疗方案与典型不合理用药病例进行分析,探讨心血管疾病合并肾功能不全老年患者在用药过程中存在的问题及正确用药方式,为临床合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 回顾性分析2018年1月—2020年10月云南省阜外心血管病医院收治的心血管病合并肾功能不全老年患者741例临床资料。纳入标准:(1)符合慢性肾功能不全[氮质血症期肾小球滤过率(eGFR)减少至正常的25%～50%,出现氮质血症,血肌酐(SCr)高于正常,但707 μmol/L]、肾功能衰竭、慢性肾脏病等标准;(2)年龄≥60岁;(3)住院期间肾功能监测次数≥2次(用药前后至少各1次)。患者中男473例(63.83%),女268例(36.17%);年龄:60～69岁244例(32.93%),70～79岁324例(43.72%),≥80岁173例(23.35%)。

    1.2 方法 对所纳入患者资料进行回顾性分析,采用Microsoft Excel 2010软件记录患者相关信息,包括性别、年龄、用药情况、SCr值,计算eGFR ......