贺宾

    慢性阻塞性肺疾病是临床常见疾病,主要发生于老年人[1]。受环境污染、社会老龄化加重等因素的影响,慢性阻塞性肺疾病发生率呈逐渐升高趋势[2]。慢性阻塞性肺疾病患者多存在合并症,其中肺气肿的发生率较高,其是终末支气管远端囊腔,如肺泡、肺泡管、肺泡囊及呼吸性细支气管等存在持久性扩张,伴气腔壁结构破坏的疾病[3]。慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿的原因及机制复杂,可能与呼吸道感染、长期吸氧、粉尘、有害物质吸入、环境污染及大气污染等有关,患者可出现呼吸困难、喘息、咯痰及咳嗽等症状,损伤患者的机体健康,降低其生活质量,积极采取有效措施改善其症状十分必要[4]。目前,临床主要采取手术或药物治疗,虽然手术治疗可获得一定的效果,但其创伤较大,受老年患者机体抵抗力差等因素影响,效果并不理想。药物保守治疗中,多采用糖皮质激素与抗菌药物等联合治疗,以期更好地改善患者病情[5]。本研究观察甲泼尼龙联合头孢地嗪治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿的临床疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月—2021年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿患者302例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组151例。试验组男78例,女73例;年龄61～84(66.98±5.02)岁;病程3～12(6.79±1.15)年。对照组男79例,女72例;年龄60～85(66.76±4.32)岁;病程3～11(6.52±1.08)年。2组患者的性别、年龄及病程等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均知情同意参与本研究,且本研究已被伦理委员会批准。

    1.2 选择标准 纳入标准:经症状、血气分析、肺功能、影像学检查等确诊慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿;存在呼吸困难、气促、咳嗽及咯痰等症状;有慢性支气管炎病史;年龄≥60岁;心、肝、肾等功能基本正常;依从性较好。排除标准:有精神病病史者;有本研究相关药物过敏史者;免疫或血液系统疾病者;合并恶性肿瘤者;合并其他肺部疾病者;拒绝配合本研究者 ......