卢通,康双琴

    作者单位: 214500 江苏省靖江市人民医院临床药学科(卢通),科研科(康双琴)

    科学技术的不断发展,使越来越多的药品进入人们的视野,临床药物种类多,对不具备药理学知识的患者来说,正确用药越来越困难。而在临床治疗中,很多医师对药物的疗效、用法用量、不良反应等也存在疑惑,加上药物越来越多,对临床医师正确用药也增加了困难。喹诺酮类药物作为临床上常用的抗生素之一,其不合理用药现象普遍存在。而临床药师作为专业的药学研究者,及时、准确对患者不合理用药行为进行干预和纠正,对患者的身体健康有重要意义,同时对我国抗生素用药方面也会起到积极的作用。

    1 临床药学干预

    临床药学干预是在2004年提出的药学名词,主要是指临床药师根据自己的药理知识和临床经验等对临床科室的医师和护士提出相关的用药方面的意见和建议,为患者和家属讲述正确用药的方法、时间等,确保患者能够按时、按量、准确的用药,是一种保障人们正确合理用药的药学专业技术服务。

    1.1 临床药师的主要职责 在我国,临床药师指临床药学的专业技术人员,被定义为已经系统学习药学的专业知识,且已掌握基本医学知识和药学相关基本技能,可直接参与临床患者的用药和诊疗,从而减少临床不合理用药现象的发生,保证患者能够正确、安全的用药,同时这也是临床药师的主要职责。随着我国近几年医疗卫生事业的不断发展,国家强调在临床治疗中要以患者为中心,尤其是在各种各样药物不合理应用的大背景下,临床药师队伍不断扩大发展,以期实现临床合理用药的全面覆盖。

    1.2 临床药师的主要工作内容 有研究者对目前临床药师相关工作统计和整理发现,在各级医疗机构中,临床药师涉及到的工作主要有[1]:(1)临床服务:主要包括查房、为患者进行治疗方案的制定与调整、与专家联合会诊救治疑难杂症的患者、患者药物治疗档案的管理、临床上患者用药的监测、用药后不良反应的监测与上报系统、临床医嘱的审核、用药咨询服务、用药指导、对出院的患者进行随访等,协助医师共同做好各类药物临床观察,特别是新药上市后的安全性及有效性监测,收集、整理、分析、评估相关资料并反馈医师;(2)信息服务:对各种用药的患者进行药学信息的收集,就药品的使用对医师、护士、药师、患者乃至社会大众进行合理用药宣传;(3)门诊服务:为门诊患者提供用药指导、药物咨询服务和用药后的随访与监测,建立完整随访档案、搭建用药咨询平台,方便患者居家期间用药指导及监测,提高患者用药依从性,保障患者用药安全;(4)技术服务:主要包括药品的管理与服务、参与合理用药平台/程序的开发及应用、制定相应的处方集、参与医院药学建设等;(5)能力的提升:进行合理用药、药物安全评价及利用等科学研究、积极参加培训和继续教育完善知识储备、提升沟通表达能力、参与实习生/进修生带教工作等 ......