王俊,廖祥明

    甲状腺功能减退症(以下简称为甲减)是由各种原因引起的甲状腺激素作用减弱或甲状腺激素分泌不足,从而导致患者出现全身性低代谢综合征,女性患病率约是男性的10倍[1]。妊娠期甲减指女性在妊娠期间合并甲减。研究表明,妊娠会对机体甲状腺的分泌产生影响,妊娠早期易发生流产,中晚期易发生胎死宫中、胎儿畸形、胎儿宫内生长受限等不良事件,妊娠晚期易出现子痫前期胎盘早剥、心力衰竭等并发症[2]。甲状腺激素类药物左甲状腺素虽是人工合成药物,但其功效与机体自然分泌的甲状腺素一致,可促进机体代谢、维持机体生长发育。有研究表明,采用甲状腺激素治疗妊娠期甲减可有效改善患者的甲状腺功能[3]。现观察左甲状腺素对妊娠期甲减患者妊娠结局的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年3月—2022年3月赣州市人民医院收治的妊娠期甲减患者100例,采用随机数字表法分为甲状腺片组和联合组,各50例。甲状腺片组患者年龄23～40(27.46±2.01)岁;孕周4～12(7.50±1.80)周;经产妇19例,初产妇31例。联合组患者年龄22～39(26.32±2.01)岁;孕周6～12(8.10±2.21)周;经产妇18例,初产妇32例。2组患者年龄、孕周、产妇类型比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会审查通过,且患者对本研究知情并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合甲减的诊断标准;(2)单胎妊娠,孕周≤12周;(3)可耐受左甲状腺素治疗。排除标准:(1)重要靶器官功能不全者;(2)合并严重心、肾功能不全者;(3)既往患有甲状腺功能疾病者;(4)无法配合完成研究者 ......