何志强

    作者单位： 350001 福州市,福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院

    慢性鼻—鼻窦炎是一种累及鼻窦黏膜和鼻腔的慢性炎性反应性疾病,通常病程在12周以上,发生机制与变态反应、细菌感染、环境污染等多种因素有关[1]。患者长期受鼻塞、流涕、头痛等症状困扰,不仅睡眠质量下降,还显著降低生活质量。目前,临床针对慢性鼻—鼻窦炎以抗炎药物治疗为主,目的在于改善患者的临床症状。糠酸莫米松鼻喷雾剂为合成的糖皮质激素,具有良好的抗炎和抗过敏作用,可有效控制鼻窦黏膜及鼻腔的炎性反应。但该药受个体差异的影响,部分患者使用后并未获得满意的临床疗效,且长时间应用不利于鼻黏膜功能的恢复。玉屏风颗粒具有益气、固表、止汗等功效,不仅能有效减轻机体的炎性反应,还有助于鼻腔内损伤黏膜的修复。本研究观察玉屏风散联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2022年4月—2023年3月福建省立医院收治的慢性鼻—鼻窦炎患者78例,按随机数字表法分为玉屏风颗粒组和喷雾剂单用组,每组39例。玉屏风颗粒组男21例,女18例;年龄23～68(48.52±8.33)岁;病程3～17(6.79±1.06)年。喷雾剂单用组男20例,女19例;年龄22～69(48.31±8.47)岁;病程3～16(6.53±1.03)年。2组基线资料构成均衡,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究开展的目的、方法等已向福建省立医院医学伦理委员会报告,获得批准后实施。

    1.2 选择标准 纳入标准：(1)根据临床症状及体征,完善鼻部影像检查,符合慢性鼻—鼻窦炎的诊断标准;(2)年龄18～70岁;(3)不具备手术治疗指征;(4)精神及认知功能良好;(5)入组前2周未进行相关治疗;(6)患者或家属对研究知晓同意,签署知情同意书。排除标准：(1)伴有变应性鼻炎者;(2)心、肺、肾等重要脏器严重病变者;(3)合并血液疾病或免疫系统病变者;(4)对本研究涉及的药物过敏者;(5)恶性肿瘤患者;(6)非慢性鼻—鼻窦炎所致的嗅觉异常者;(7)因神经类疾病所致的沟通障碍者;(8)妊娠期或哺乳期女性 ......