林松明

    作者单位： 361100 福建省厦门市第三医院普外二区

    炎症性肠梗阻通常发生于腹腔严重感染后,术后1～2周。因腹腔内严重感染,导致肠管壁水肿明显,肠蠕动减弱,从而引起肠梗阻症状[1]。炎症性肠梗阻的症状主要是肛门停止排便、排气,腹胀明显,伴轻微腹痛,严重时会有恶心、呕吐症状,目前绝大多数选择保守治疗。因肠管壁水肿严重,治疗通常是禁食,必要时可以胃肠减压,同时加强抗感染,充分的补液或加用生长抑素抑制肠液的分泌。绝大多数炎症性肠梗阻治疗1周左右症状可缓解,甚至治愈,一般无需手术治疗[2]。严重者可考虑配合使用中医中药治疗,如果病情反复发作,保守治疗无效,再行手术治疗以解除肠梗阻,还有部分患者术后存在继发感染风险而需再次手术。本研究观察奥曲肽治疗胃肠术后早期炎症性肠梗阻的临床效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020年1月—2021年12月厦门市第三医院收治的胃肠术后早期炎症性肠梗阻患者70例,将2020年1—5月收治的35例患者设为对照组,将2020年6月—2021年12月收治的35例患者设为观察组。对照组男16例,女19例;年龄18～72(45.13±3.71)岁。观察组男14例,女21例;年龄20～79(45.53±3.82)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会批准,患者或家属均知情同意,并签署知情同意书。

    1.2 选择标准 纳入标准：符合肠梗阻的诊断标准[3],且出现明显临床表现;临床资料齐全者。排除标准：合并严重脏器疾病、绞窄性肠梗阻者;对本研究中药物过敏者;精神疾病及认知障碍者。

    1.3 治疗方法 对照组术前均行身体全面检查,依据检查结果结合病情采用常规治疗：先给予全静脉营养支持,以纠正水电解质及酸碱平衡,对胃肠进行减压,给予地塞米松磷酸钠注射液(郑州卓峰制药有限公司生产)5 mg静脉滴注;注射用生长抑素(成都天台山制药有限公司生产)0.3 mg经微量泵持续静脉泵入,治疗时间为5 d ......