陈剑场,邹福贤

    作者单位： 362000 福建省泉州市,福建中医药大学附属泉州市正骨医院药学部

    山茱萸为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉,具有较高的药用、食用及观赏价值[1]。山茱萸首载于《神农本草经》,并被列为滋补上品,别名蜀枣、肉枣、山萸肉、枣皮等[2],具有补益肝肾,收涩固脱的功效,用于眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱,内热消渴[3]。现代研究表明,山茱萸目前被分离出200多种化合物,主要为环烯醚萜类、鞣质类和黄酮类等[4-5],活性成分为莫诺苷、马钱苷和熊果酸等,具有肝脏和肾脏保护、抗糖尿病、抗氧化、抗肿瘤、神经保护和抗衰老等多种药理作用[6-7]。清代名医张锡纯认为山茱萸为治元气虚脱要药,并根据病情创制出许多山茱萸新方[8],此外施今墨、赵振昌、段富津和周仲瑛等多位名老中医也都有使用其治疗肾病和糖尿病等疾病的医案[9]。目前尚无关于山茱萸在临床应用及配伍方面的用药规律挖掘研究。故本研究基于数据挖掘分析方剂组成及相应的证候,以深度了解山茱萸的配伍规律和方证关系,为山茱萸的临床使用和健康产品研发提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 含山茱萸方剂的收集与筛选 对《卫生部药品标准中药成方制剂》《新药转正标准》《药品注册标准》和《中国药典(2020版)》等国家规范书籍中的处方以“山茱萸”“萸肉”“枣皮”等关键词进行检索,筛选出所有含山茱萸的方剂,并逐一进行核对,排除药物组成相同的处方。

    1.2 数据规范化 采取双人录入、双人核对方法,参考《中医临床诊疗术语(证候部分)》根据处方的功效主治进行证候标准化;参考《中国药典(2020版)》《中药大辞典》对处方中的药名进行规范化,如“萸肉”修订为“山萸肉”“怀牛膝”修订为“牛膝”等。此外,将炮制品名称统一为药材名,并去除处方组成中的辅料部分。

    1.3 数据分析 采用“古今医案云平台”,通过其数据挖掘模块对处方进行药物频次分析、药性分析、聚类分析和规则关联分析;采用可视化软件VOSviewer对处方药物进行共现可视化,其结果中节点和字号越大,代表药物频次越高,药物间连线越粗,代表两者间共现次数越多。

    2 结 果

    2.1 含山茱萸方剂药材频次统计 共收集到含山茱萸方剂129首,涉及药物338味,累计用药频数2 625次,平均每个处方由20味中药组成 ......