高铧炜,吴松

    作者单位：362700 福建省石狮市妇幼保健院(高铧炜) 362200 福建省晋江市妇幼保健院(吴松)

    川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,多发于5岁以下儿童,病理特征为全身血管炎性病变,表现为皮疹、发热、手足肿胀、淋巴结肿大等,随病情进展可损伤心血管系统,影响患儿健康[1-2]。KD发病机制尚未完全明确,多数学者认为免疫炎性细胞因子在KD的发生、发展中具有重要作用,血管内皮发生的非特异性炎症导致血管壁及内皮细胞损伤,造成血管通透性改变,从而易引发动脉瘤[3]。川崎病对心血管系统造成的损伤会出现在各个阶段,严重者会导致终生损伤,是患者成年后出现缺血性心脏病的主要原因,备受医学界重视。因此,降低KD患儿机体炎性反应、减轻血管内皮损伤为治疗关键。阿司匹林为KD常用治疗药物,可有效缓解临床症状,减轻机体炎性反应,但单独使用对部分患儿改善效果欠佳。丙种球蛋白具有抗炎、抗感染、免疫调节等作用,对KD的治疗具有积极意义。基于此,本研究回顾性收集50例KD患儿临床资料,观察丙种球蛋白联合阿司匹林治疗KD的治疗效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选择2018年5月—2021年5月石狮市妇幼保健院和晋江市妇幼保健院收治的KD患儿50例,根据治疗方案不同分为联合用药组和阿司匹林组,每组25例。2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有均衡可比性,见表1。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

    表1 阿司匹林组与联合用药组临床资料比较 [例

    1.2 选取标准 纳入标准:(1)符合KD诊断标准:①持续发热超过5 d,经抗生素治疗无效;②手足硬肿、红斑、膜状脱皮;③全身多形性红斑,但无水疱、结痂;④双侧眼结膜充血、无分泌物;⑤口唇黏膜弥漫性充血、口唇干裂,存在“杨梅舌”;⑥颈部淋巴结非化脓性肿大 ......