王万里,武学军,张凤国,贺宝卫,王金超

    缺血性心肌病病情严重且进展快,治疗不及时易引发心肌不可逆性损伤,使患者出现呼吸困难、胸痛等心绞痛、心力衰竭症状,影响患者生活质量。心室重构与各种损伤引起心脏结构代偿性改变有关,是缺血性心肌病患者病情进展的病理基础,也是导致其死亡的重要因素[1]。既往常通过美托洛尔、胺碘酮等强心、抗心律失常、扩张血管类药物延缓缺血性心肌病患者心室重构进程,但随着医疗技术的进步,常规用药方案已无法满足患者治疗需求。左西孟旦是新型钙增敏剂,主要通过与肌钙蛋白结合增强心肌收缩力,对传统药物治疗效果不佳的缺血性心肌炎患者治疗效果显著。重组人脑利钠肽与内源性脑利钠肽具有相同的生物活性,能够扩张冠状动脉,提高肾小球滤过率,对改善心力衰竭患者呼吸困难等症状有积极意义。本研究观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗对缺血性心肌病患者心室重构及生活质量的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2022年5月—2023年5月张北县人民医院、北京市昌平区中医医院等收治的缺血性心肌病患者86例,根据信封法分为联合用药组(n=43)和新活素组(n=43)。联合用药组男25例,女18例;年龄40～80(61.07±17.14)岁;病程2～6(4.63±1.08)年;心功能分级:Ⅱ级23例,Ⅲ级20例;疾病类型:充血型缺血性心肌病23例,限制型缺血性心肌病20例。新活素组男27例,女16例;年龄40～79(60.14±15.92)岁;病程2～6(4.26±1.57)年;心功能分级:Ⅱ级24例,Ⅲ级19例;疾病类型:充血型缺血性心肌病22例,限制型缺血性心肌病21例 ......