魏兰芳

    作者单位： 444100 湖北省当阳市人民医院

    小儿哮喘急性发作使细胞因子异常释放,从而损伤机体免疫耐受功能,进而对机体正常组织造成破坏,其中血清转化生长因子β1、单核细胞趋化蛋白-1、基质细胞衍生因子属淋巴细胞趋化因子,在过敏反应发展中具有重要作用[1]。哮喘急性发作的临床症状相对单一,其他特性较少,因此误诊率较高[2]。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,属炎性鼻黏膜疾病,主要致敏原是特异性致敏原IgE,多数过敏性鼻炎患者属1型变态反应,临床一般采用丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿哮喘急性发作合并过敏性鼻炎,但疗效不佳[3]。本研究观察粉尘螨滴剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗哮喘急性发作合并过敏性鼻炎患儿的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2021年3月—2022年3月当阳市人民医院收治的哮喘急性发作合并过敏性鼻炎患儿80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组男21例,女19例;年龄4～13(7.98±1.45)岁。对照组男22例,女18例;年龄4～14(7.99±1.52)。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 选择标准 纳入标准:临床症状和小儿哮喘急性发作合并过敏性鼻炎的诊断标准相符,患儿家属对本研究内容了解并签署知情同意书。排除标准:(1)合并其他严重呼吸道病变者;(2)合并其他系统性疾病者;(3)入组前30 d内发生呼吸道感染者;(4)对本研究药物有过敏史者。

    1.3 治疗方法 对照组患者给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂(Glaxo Wellcome SA生产)经鼻吸入,每次50～100 μg,每天2次。观察组在对照组治疗基础上给予粉尘螨滴剂(浙江我武生物科技股份有限公司生产,规格:每瓶2 ml;粉尘螨滴剂1号:蛋白浓度1 μg/ml;粉尘螨滴剂2号:蛋白浓度10 μg/ml;粉尘螨滴剂3号:蛋白浓度100 μg/ml;粉尘螨滴剂4号:蛋白浓度333 μg/ml)治疗,用法:第1～4天,每天舌下滴粉尘螨滴剂1号,第1天1滴,每天增加1滴,含2 min后吞咽;第5～21天,每天舌下滴粉尘螨滴剂2号,每天递增2滴,含2 min后吞咽;第22天后,每天舌下滴粉尘螨滴剂4号,每天1次,每次3滴,维持治疗,共39 d ......