但是，后续深层次的改革更为大家所关注。各地疾病谱和用药差异很大，如何完善基本药物目录，并使基层医疗机构形成合理的用药习惯，将直接影响基本药物的制度设计是否会转化为老百姓的健康；基本药物零差率政策导致药房从利润中心变为成本中心，如何定位其功能以及补偿其成本，将影响基本药物供应保障体系的运行；基本药物零差率使价格机制在基本药物供应保障体系中失效，在这种情况下如何协调和激励各利益相关者的行为成为现行改革能否持续的关键；如何寻找基础绩效和奖励性绩效的适宜组合，比如在安徽等采用收支两条线管理、奖励性绩效比例较小的地区产生了医生工作积极性下降，医生为了避免医疗风险不惜推诿患者的情况；而在奖励性绩效较大的地区上述情况较少。

    基本药物制度改革实行全覆盖后将面临更大的挑战，基层医疗卫生机构综合改革如何促进长效机制的建立，尤其是基层基本药物集中采购的优化、激励机制的理顺，关系到改革的中长期效果是否可以达到预期的目标。

    ——左根永山东大学卫生管理与政策研究中心研究员

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    同仁医院医生遇袭负伤

    2011年9月15日，北京同仁医院耳鼻喉科主任徐文被手持菜刀的患者王某砍成重伤。王某此举源于他与同仁医院的三年医疗纠纷久拖无果。医患冲突引发的又一起暴力事件带给社会血淋淋的教训，也招致医护人员对执业环境恶化的愤慨。9月19日，同仁医院电子大屏幕上打出了两行字：“为徐文主任祈福 ......