查，汇总各种数据论证可行性，6月30日前完成；第二步，制定实施方案，截至时间为7月31日。

    经过种种准备，桑植县政府于8月20日下发题为《关于印发“桑植县新型农村合作医疗参合农民乡镇住院全报销实施方案(试行)”的通知》。次日，上至湖南省卫生厅副厅长方亦兵，下至桑植各乡镇党委书记和卫生院院长齐聚县政府五楼会议室，宣布桑植全报销制度“起航”。

    封堵潜弊

    事实上，在设计新制度初期，陈俊文既畅想改革的积极面，同时也考虑到如何规避新政的潜在负效。

    相对而言，全报销面临的最大风险莫过于新农合基金赤字。通俗地讲，参合农民可能因新政而突然释放积攒多年的就医之需，甚至可能小病大养，基金总量即使再庞大，或许也无力支付所有费用。

    这也是陈俊文设计四控制总量控制、日均费用控制、次均费用控制、人均住院天数控制的缘由。其依据来自湖南省卫生厅制定的宏观政策——总额控制、结余滚存、超支自付和考勤奖励。

    另外，他提议适度提高住院门槛，将起付线由原来的100元调整至150元，旨在用资金杠杆引导患者合理选择住院或门诊。“最初我们想定200元，考虑到尽量降低农民负担，就改为150元”，陈俊文回忆。

    无论是城镇职工医疗保险抑或新农台 ......