当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医院院长》 > 2012年第2期
编号:13184066
从法律与人文寻求救赎
http://www.100md.com 2012年1月15日 《中国医院院长》 2012年第2期
     当前院长们最担心的问题之一便是医疗纠纷。除了拆迁,人们很难再找到一种社会关系像医患双方这样真刀真枪、大动干戈。今天医生处于一种尴尬的两难境地。究其原因,是近些年中国医疗行业解决困难的思路出现了偏差。我把医疗行业解决困难的逻辑用一句话概括,“你(财政)对不起我(医院),就别怪我(医院)对不起他(患者)”。财政在切蛋糕时,总是给医院少切一块。政府沿袭计划经济思维,不给医院投钱,但给医院政策。医院的楼确实变高,设备越来越好,但是医患关系越来越坏。医生遇袭的悲剧不时被媒体披露。我们不妨把缓解医患矛盾的视角投向法律与人文。

    某三甲医院院长拿出知情同意书,看我能不能帮助从中挑出问题。我拿来一看,该医院已经把手术同意书改名为手术自愿书。此举显示了医院的无奈,但是医生的法律责任并没有因为这些文字的修改而变小。注意义务(法律上指普通大众在通常情况下应当意识到和注意到的义务)不是法定义务,不需要写在条文中。只要医生作为一个专业人士能够预见某种风险且有方法将危险控制,一旦医生采取了预防措施就没有法律责任,反之,就有法律责任。医生在医疗安全方面要成为患者的眼睛。

    医生当下已经毫无职业幸福感可言。医患之间最宝贵的黏合剂——信任其实已经没有了。医院在处理医患关系的指导思想上出现问题。人与动物最本质的区别是人权,而人权恰恰被整个医疗行业所忽视。某些医院把新生儿尸体当垃圾处理,他们根本没有给人以基本的人权尊重。

    我认为,有三个问题亟待医生重新思考:医生行医的目的是什么?医生的工作是和谁做斗争?医生最重要的本领是什么?对上述问题思考不清楚,很可能使医生缺乏职业幸福感。

    一名医生如果把治好患者的病、保证患者健康作为行医的唯一目的,那么他最终一定是失败感多于成功感。医学上存在3个“6”,人类至今命名的疾病种类大概有6万种,其中通过药物和手术刀可以让患者痊愈的疾病仅占疾病总类的6%,而在可治愈疾病中的60%其实不需要药物、手术,也能痊愈。

    要想化解陷入僵局的医患关系,医院管理者必须求助于医学人文精神。人文精神所倡导的人本思想,就是做任何事情一定要从人的出发点去做决定。我把医学人文精神分解为三个元素:人本、仁爱和公益。医生应学会换位思考,今天的医生,总有一天也会成为患者。医生最大的敌人是冷漠,并不是疾病。医生的语言也是治愈疾病的利器,医生应与患者多沟通。有句法律谚语说,帮助和保护今天的弱者,就是在帮助和保护明天的自己。谈及公益性,不是说不让医院赚钱,关键是“君子好财,取之有道”。医生应该常怀“患者好,我才好”的理念。

    医疗风险难以避免,不出错就不是医生。如果出现医疗事故,医院不妨转求意外医疗保险,弱化责任、强化救济才是化解医患纠纷的正途。, http://www.100md.com(王岳)