小清单的大用途
2001年，约翰·霍普金斯医院的重症监护专家彼得·普罗诺弗斯特决定在医院的重症监护室(ICU)中进行一个小实验。他借鉴了航空业的清单核查
(checklist)概念，使用清单来降低ICU患者中心静脉导管感染率。普罗诺弗斯特医生列出了避免感染的5个步骤：用肥皂洗手；用消毒药剂擦拭患者皮肤；用消毒被单覆盖患者身体；戴口罩、防护帽、消毒罩衣和手套；插入导管后在该部位包扎消毒纱布。
所有医生都知道这5个简单的步骤，但普罗诺弗斯特医生却了解到，1/3的医生常会忽略至少一个步骤。他将列出这5个步骤的检查清单给ICU的护士，让他们监督医生，如果医生忽略了某个步骤，护士可以进行干预。在这个小实验进行的一年间，霍普金斯医院ICU的中心静脉导管感染率从11%降低至0。于是，普罗诺弗斯特医生将清单核查的方法推广到ICU的其他感染控制，使之平均住院日减少了一半，患者死亡数量比上一年减少了至少21例。普罗诺弗斯特医生估算，在清单核查方式实施了两年后，它至少预防了43种感染，并为医院节省了大约200万美元。之后，清单核查的方法又在密歇根州医院的ICU中复制，据估计，它在3个月内将感染率降低了66%，在一年半的时间内拯救了1500多条生命。
谁曾想小小的清单却能发挥如此大的作用?
哈佛大学医学院的教授阿图尔·葛文德不仅是波士顿布莱根妇女医院的外科医生，也是《纽约客》杂志的特约撰稿人。他惊叹于清单在医院中的成就，于是在2007年12月份的《纽约客》上发表了《核查清单》一文。两年后，他将此文扩展，写就了《清单宣言》一书。
他指出，“失败，并不总是源于无知(ignorance，对工作缺乏足够的知识)，更多是源于失职(ineptitude，未能适当应用我们所知道的)。”医学本身就是一个非常复杂的领域，医疗技术的快速发展则加深了医学的复杂性。葛文德医生在开篇中以急救室的创伤为例，单创伤种类可能就超过了200种。人脑如何能够处理如此大量的信息呢?好在还有检查清单帮忙。
最早采用检查清单的行业是航空业，随后扩展到建筑行业和其它行业，直到最近几年，医学界才开始使用这一方法。葛文德医生认为，检查清单不只帮助人们做好简单的基础步骤，更能加强他们在面对突发状况时的沟通交流。
尽管有些医生认为检查清单缺乏灵活性，但它确实传达了至关重要的讯息：在日益复杂的技术时代，我们很容易忽略那些最简单的基础步骤，而这有时会造成难以弥补的严重后果，所以，即便是最简单最原始的检查清单，也能够产生巨大深远的影响。, 百拇医药(张文燕)
(checklist)概念，使用清单来降低ICU患者中心静脉导管感染率。普罗诺弗斯特医生列出了避免感染的5个步骤：用肥皂洗手；用消毒药剂擦拭患者皮肤；用消毒被单覆盖患者身体；戴口罩、防护帽、消毒罩衣和手套；插入导管后在该部位包扎消毒纱布。
所有医生都知道这5个简单的步骤，但普罗诺弗斯特医生却了解到，1/3的医生常会忽略至少一个步骤。他将列出这5个步骤的检查清单给ICU的护士，让他们监督医生，如果医生忽略了某个步骤，护士可以进行干预。在这个小实验进行的一年间，霍普金斯医院ICU的中心静脉导管感染率从11%降低至0。于是，普罗诺弗斯特医生将清单核查的方法推广到ICU的其他感染控制，使之平均住院日减少了一半，患者死亡数量比上一年减少了至少21例。普罗诺弗斯特医生估算，在清单核查方式实施了两年后，它至少预防了43种感染，并为医院节省了大约200万美元。之后，清单核查的方法又在密歇根州医院的ICU中复制，据估计，它在3个月内将感染率降低了66%，在一年半的时间内拯救了1500多条生命。
谁曾想小小的清单却能发挥如此大的作用?
哈佛大学医学院的教授阿图尔·葛文德不仅是波士顿布莱根妇女医院的外科医生，也是《纽约客》杂志的特约撰稿人。他惊叹于清单在医院中的成就，于是在2007年12月份的《纽约客》上发表了《核查清单》一文。两年后，他将此文扩展，写就了《清单宣言》一书。
他指出，“失败，并不总是源于无知(ignorance，对工作缺乏足够的知识)，更多是源于失职(ineptitude，未能适当应用我们所知道的)。”医学本身就是一个非常复杂的领域，医疗技术的快速发展则加深了医学的复杂性。葛文德医生在开篇中以急救室的创伤为例，单创伤种类可能就超过了200种。人脑如何能够处理如此大量的信息呢?好在还有检查清单帮忙。
最早采用检查清单的行业是航空业，随后扩展到建筑行业和其它行业，直到最近几年，医学界才开始使用这一方法。葛文德医生认为，检查清单不只帮助人们做好简单的基础步骤，更能加强他们在面对突发状况时的沟通交流。
尽管有些医生认为检查清单缺乏灵活性，但它确实传达了至关重要的讯息：在日益复杂的技术时代，我们很容易忽略那些最简单的基础步骤，而这有时会造成难以弥补的严重后果，所以，即便是最简单最原始的检查清单，也能够产生巨大深远的影响。, 百拇医药(张文燕)