当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医院院长》 > 2012年第3期
编号:13183163
医生道德沦丧是伪命题
http://www.100md.com 2012年2月1日 《中国医院院长》 2012年第3期
     若要真正解决医患之间的问题,还要回归到问题的本质,道德上的义愤填膺绝不会获得实质效果。

    2012年1月2日和3日,东方卫视《东方直播室》播出《医患关系怎么了?》。中国工程院院士戴勀戎、2006年度央视“315质量先锋”陈晓兰等人参加评论,缝肛案、录音门、弃婴门当事人齐聚现场,在医疗卫生界争议很大的《南方周末》记者柴会群也登台亮相。

    节目开篇的故事,首先就给人们以强烈冲击。陈某的父亲住院治疗后不久去世,他对医院方面的陈词为:“你收了我的钱,人也去世了,你不叫谋财害命吗?”

    生老病死,人生之四端。如果以人的生命存在作为判断标准,医疗服务是注定要失败的行业。因为,即使再先进的医疗水平也不能让患者永生。

    当前医患关系紧张,很多人认为是医德沦丧导致社会对医生群体失去信任。但《中国周刊》曾刊文指出,医生道德败坏论是最背离真相的答案。没有理由认为中国的医生道德沦丧;也没有理由认为中国的患者是一群刁民;更没有理由认为,一群道德沦丧的医生和一群蛮不讲理的患者,恰好在这块土地上相遇。

    在医疗资源的配置上,医疗投入匮乏、不公与医患关系扭曲存在着隐秘而又确实的联系。医疗服务不仅是“医生”的服务,更是政府的服务。而医德恰恰是医生的不能承受之觞。

    道德审判和道德绑架是社会的悲剧。从古到今,道德在中国占据着举足轻重的重要位置。牺牲自己以利他人,牺牲个人以利整体的利他主义和集体主义道德宣传比其他任何国家都响亮。亚当·斯密认为,仁慈、利他主义等都是不稳定的、偶发的、非持久的。面向普通民众,传统的道德说教方式——树立英雄人物,以其先进事迹教育大众,是现实中不正常的理想。

    医护人员绝并非不食人间烟火的“天使”,他们只是普通人。在节目中,戴勋戎院士一度拍案而起,“难道医生就不是人吗?就应该挨刀子吗?就应该受人谩骂吗?”

    周其仁披露,1997年~2005年间,全国医生数目减少了4.7万人。2005年全国医护人员的总数,只占历史最高水平(2001年)的97%。我国医疗服务供给增加就卡在医疗服务的准入上。

    按照市场经济的原则,如果健康和医疗服务的需求急速增加,潜在的医疗服务资源在价格规律的指引下,转到医疗服务供给扩张方向上来:更多的人愿意学医、更多的医院开张、健康教育的市场开放。我国的现实似乎背道而驰,越来越多的医生流失,越来越多的人不愿意学医,学医的人则不愿意自己的子女学医;江湖术士反而横行起来。

    亚当·斯密指出,特权、垄断、管制、保护等制度给社会带来了极大的道德风险,阻碍了社会经济的自然运行,造成了人的腐败和堕落,使人的主要精力放在如何投机取巧而获得垄断和超额利润上,导致腐败的产生和社会道德的败坏。

    若要真正解决医患之间的问题,还要回归到问题的本质,道德上的义愤填膺绝不会获得实质效果。, 百拇医药(杨进刚)