治疗过程缺乏整体观是目前肺癌诊疗过程中最大的问题。

    原发性肺癌(下称“肺癌”)是目前我国最常见的恶性肿瘤之一。2010年卫生部统计年鉴显示，2005年我国恶性肿瘤死亡率排名中，肺癌跃居第一位。虽然肺癌发病率和死亡率正在显著上升，但苦于早诊早治实施难度大，诊疗过程又存在不规范现象，我国在肺癌预防与诊疗实践中困难重重。而不久前颁布的《原发性肺癌诊疗规范(2011年版)》(以下简称《规范》)正通过宣教、普及、监督等一系列举措逐步推开，力求全面提高我国肺癌诊疗水平。

    预防难下手

    肺癌的发病率正在逐年提升。哈佛大学公众健康学院2008年的研究结果显示，预计从2003年至2033年，中国将有1800万人死于肺癌，这个数字将占中国同期死亡人数的5%。对此，中国抗癌协会常务理事、广东省人民医院副院长吴一龙表示，过去几年的实际情况很大程度上验证了这项研究预测的准确性。哈佛大学公众健康学院的研究人员表示，高吸烟率和空气污染是导致中国肺癌发病率显著提高的重要因素。根据世界卫生组织最新数据，全球71%的肺癌死亡与烟草有关；而中国70%的家庭仍在使用固体燃料。“虽然空气污染和发生肺癌的直接关系还缺乏强有力的科学证据，但我们可以断定两者是相关的。”吴一龙告诉记者，“如果加入环境因素，这个数字肯定不止1800万。”中华中医药学会肿瘤分会常委、中国中医科学院望京医院肿瘤科主任冯利介绍说：“在大气污染比较严重的大中城市，一个人平均每天从大气中吸入的有害物质相当于20K焦油含量的烟草。”

    发病率居高不下，但目前我国的肺癌防治工作却异常被动。“烟草行业是刺激我国经济的一大动因，而大气污染的治理并不能立竿见影。能够预防当然最好，但是按照目前状况我更加主张早期筛查”。吴一龙说。从今年起，国际上号召采用低剂量的螺旋CT对高危人群进行早期筛查 ......