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消防生死结(3)
http://www.100md.com 2012年2月15日 《中国医院院长》 2012年第4期
     遗憾的当属宝钢医院火灾。

    2011年8月宝钢医院手术室突发火灾,6名医护人员未能将一名全身麻醉患者有效撤离,最终导致患者身亡。“当时医生不救是死,救的话,氧气管一拔也是死,医生又不能陪着他一起死。”在记者的采访中,上述表述成为众多医院最为普遍的一种说法。

    “医院说没有办法很愚蠢。”在此位专家看来,医务人员本有时间将患者进行转移,但大家都在那观望、仿徨。如果医院应急预案准备充分,后果不至如此,“这只能说明,医院防火意识薄弱,管理不到位。”

    逝者已去,但惨痛事故却未能转化成经验。就在宝钢医院大火后不久,上海某家医院随即进行了一次消防演习。演习内容设定为手术室患者在拔除呼吸机后,通过手捏呼吸气囊方式给氧,由高层疏散至地面的情景。

    在参观演习的过程中,蒋正飞发现了其中的问题,“火灾时浓烟弥散,使用呼吸气囊给氧会把烟都捏到患者肺里导致窒息。这种应急演练首先就是不科学的。”然而即使如此,此种方案仍被多家医院采用,被写进应急预案中反复练习。

    “上海静安区居民楼大火发生一年多了,到现在依然没有针对医院高楼切实可行的逃生办法。”作为上海市政协委员,吕元分外着急,“我们现在应该把一些惨痛的案例解剖透了,要模拟真实情况,而不是像小孩过家家一样走个过场。否则真面对火灾时,演习的东西部用不上了。”

    在此问题上,美国的经验很值得我们借鉴。美国医院在制定防火计划时,能得到消防局的专业协助,制定富有针对性的疏散计划。计划编制完成后,消防局应邀对院内所有人进行强制性入门训练,医院每年至少要举办12次消防演习,从演习中发现问题并加以解决。正是由于重视防火且措施得当,费城一家医院发生火灾时,仅用19分钟就将171名患者(其中90%无行动能力)安全疏散。

    在医院,完全杜绝火情的发生并不容易,但阻止火情恶化为一场灾难的方法,也可以通过平时的消防演习传授给每一个人。但北京市丰台区消防支队的警员却笃定地对《中国医院院长》记者表示,只要没有真正试用过灭火器,即使听了讲解,危急时刻也未必能用好。但很多医院只舍得拿将要过期的灭火器给员工练习。

    更何况,对于多为电路起火的医院来说,第一时间没有经过认真培训的人员更难进入状态。在辽源市中心医院火灾发生时,就是因为当班电工操作不当,错失了第一时间灭火的时机。而此后,医院各科室各自为政,也没能形成规范中要求的梯队式应急。

    “火灾发生几率很小,但毁灭性很大,所以不可以掉以轻心。”在JCI咨询专家刘继兰看来,虽然火灾发生不可避免,但通过健全的消防系统,火灾隐患却可降到最低。即使发生火情,火灾的影响也可以降至最低,“而关键的关键在于制度的执行力。”, 百拇医药(张贵民 陈平溪)
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