攻坚手术室火灾顽疾(2)
域演练火灾疏散流程；对手术室火灾的认识和预防措施；为员工提供在实际情况下灭火和如何疏散患者的演习。
“火灾风险评估分数表”是cCHS在消防方面所采取的重要措施之一，并整合入日常流程“暂停”(timeout)检查内，以此来提高医务人员对火灾风险因素的认识。评估表只列出3个简单的问题：是否存在火源、是否存在开放性氧气源、火灾三角要素是否相近。医务人员只需回到“是”或“否”，每一项1分，总分3分，回答“是”则得一分。0～1分为低风险，可以执行常规操作；2～3分为高风险，需要执行额外的风险减小操作。为了方便医务人员的使用，CCHs还将风险评估表融入医院的医疗信息系统。
CCHs采用的另一项重要消防措施是消防安全教育项目。医院员工对消防知识的了解和应用对预防医院火灾至关重要，而且消防安全教育是一项跨科室、协作性的综合项目。通过消防安全教育，医务人员应当能够描述火灾三角的组成以及它们如何与临床项目相关；能够为进行手术和无创项目的患者进行火灾风险评估；在患者接受临床项目之前能够口头和书面记录火灾风险分数；解释并实施火灾预防措施；展示对火灾紧急情况的适当应对。
, 百拇医药
消逃并重
即便医疗机构采取种种措施来预防火灾的发生，但也不能保证百分之百避免。FDA强调，火灾控制的重要性不亚于预防。NFPA消防代码101就强调了火灾疏散流程与火灾演习的重要性。如果医院发生火灾，相关人员应当尽快将患者转移至医院内的防烟区域；如果情况恶化，再转移至另一安全区域；最糟糕的情况，则疏散整个建筑中的人群。
“及时隔离并控制起火区域非常重要。”NFPA建筑与生命安全代码部门主管罗伯特·所罗门指出，“这需要极其有序的流程和训练有素的人员，尤其是手术室发生火灾的时候，因为患者正处于麻醉状态，非常容易受到伤害。”
医疗机构若想在火灾发生时应对有序，消防演习必不可少。它确保医院员工能够适当应对火灾，但需要医院上下多方支持，尤其是医院领导的支持。对医院院长和医院管理层而言，需要每次关闭一间手术室以供演习；在确定的时间安排适当的人员；培训那些需要为其他员工进行培训的人员；消防安全专职人员；提供额外的培训课程。演习的内容包括每位团队成员的适当反应；灭火器和消防警报的位置；灭火器的正确使用(PASS)；控制平台、关闭阀门；如何停止浓烟扩散；如果火灾发生在不同的地方应当如何应对。每次演习结束之后，还应当评估演习的效果和有效性。
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Jc建议医疗机构定期更新消防演习计划，并需要列出详细的疏散方案，包括哪些人员负责哪些区域，特别是患者病床。一旦形成书面文本，医疗机构还要分发给每个部门，方便他们查看学习。
美国新罕布什尔州埃利奥特医疗集团高级副院长李小言告诉记者，美国医院建筑所使用的材料中木料不少，失火的可能性更大，因此对消防安全更加重视。“每年入秋后，每家医院至少进行一次大型消防演习。消防警报一响，大家就得把手头的工作都放下，疏散至安全区域内。”火灾的控制离不开消防器械。李小言指出，美国每家医院都设置了生命安全部门，消防安全就是其职责之一，并由专员负责，和其他部门的主管或副主管对接。消防专员的重要职责之一就是定期检查消防器械的有效性，比如医院很多地方都安装了火灾报警器和灭火器，消防专员每半年或每年检查一次，查看这些器械的工作状态是否良好。
Jc的消防安全标准也指明，除了消防器械之外，医疗机构还应当检查医疗设备与电路，因为研究显示不少火灾都是由于设备或电路老化引起的；医疗机构还可以使用不同颜色标注用途不同或电压不同的壁式插座与插头。医疗机构应当保持开放的态度，不断对消防计划和策略进行更新，如果相关部门发布的新政策与新规定，则应当组织机构内相关部门与人员研究学习，纳入自身的规定内；如果兴起了新技术，则应当考察该技术的可应用性和可推广性，也纳入消防安全的策略之中。, http://www.100md.com(张文燕)
“火灾风险评估分数表”是cCHS在消防方面所采取的重要措施之一，并整合入日常流程“暂停”(timeout)检查内，以此来提高医务人员对火灾风险因素的认识。评估表只列出3个简单的问题：是否存在火源、是否存在开放性氧气源、火灾三角要素是否相近。医务人员只需回到“是”或“否”，每一项1分，总分3分，回答“是”则得一分。0～1分为低风险，可以执行常规操作；2～3分为高风险，需要执行额外的风险减小操作。为了方便医务人员的使用，CCHs还将风险评估表融入医院的医疗信息系统。
CCHs采用的另一项重要消防措施是消防安全教育项目。医院员工对消防知识的了解和应用对预防医院火灾至关重要，而且消防安全教育是一项跨科室、协作性的综合项目。通过消防安全教育，医务人员应当能够描述火灾三角的组成以及它们如何与临床项目相关；能够为进行手术和无创项目的患者进行火灾风险评估；在患者接受临床项目之前能够口头和书面记录火灾风险分数；解释并实施火灾预防措施；展示对火灾紧急情况的适当应对。
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消逃并重
即便医疗机构采取种种措施来预防火灾的发生，但也不能保证百分之百避免。FDA强调，火灾控制的重要性不亚于预防。NFPA消防代码101就强调了火灾疏散流程与火灾演习的重要性。如果医院发生火灾，相关人员应当尽快将患者转移至医院内的防烟区域；如果情况恶化，再转移至另一安全区域；最糟糕的情况，则疏散整个建筑中的人群。
“及时隔离并控制起火区域非常重要。”NFPA建筑与生命安全代码部门主管罗伯特·所罗门指出，“这需要极其有序的流程和训练有素的人员，尤其是手术室发生火灾的时候，因为患者正处于麻醉状态，非常容易受到伤害。”
医疗机构若想在火灾发生时应对有序，消防演习必不可少。它确保医院员工能够适当应对火灾，但需要医院上下多方支持，尤其是医院领导的支持。对医院院长和医院管理层而言，需要每次关闭一间手术室以供演习；在确定的时间安排适当的人员；培训那些需要为其他员工进行培训的人员；消防安全专职人员；提供额外的培训课程。演习的内容包括每位团队成员的适当反应；灭火器和消防警报的位置；灭火器的正确使用(PASS)；控制平台、关闭阀门；如何停止浓烟扩散；如果火灾发生在不同的地方应当如何应对。每次演习结束之后，还应当评估演习的效果和有效性。
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Jc建议医疗机构定期更新消防演习计划，并需要列出详细的疏散方案，包括哪些人员负责哪些区域，特别是患者病床。一旦形成书面文本，医疗机构还要分发给每个部门，方便他们查看学习。
美国新罕布什尔州埃利奥特医疗集团高级副院长李小言告诉记者，美国医院建筑所使用的材料中木料不少，失火的可能性更大，因此对消防安全更加重视。“每年入秋后，每家医院至少进行一次大型消防演习。消防警报一响，大家就得把手头的工作都放下，疏散至安全区域内。”火灾的控制离不开消防器械。李小言指出，美国每家医院都设置了生命安全部门，消防安全就是其职责之一，并由专员负责，和其他部门的主管或副主管对接。消防专员的重要职责之一就是定期检查消防器械的有效性，比如医院很多地方都安装了火灾报警器和灭火器，消防专员每半年或每年检查一次，查看这些器械的工作状态是否良好。
Jc的消防安全标准也指明，除了消防器械之外，医疗机构还应当检查医疗设备与电路，因为研究显示不少火灾都是由于设备或电路老化引起的；医疗机构还可以使用不同颜色标注用途不同或电压不同的壁式插座与插头。医疗机构应当保持开放的态度，不断对消防计划和策略进行更新，如果相关部门发布的新政策与新规定，则应当组织机构内相关部门与人员研究学习，纳入自身的规定内；如果兴起了新技术，则应当考察该技术的可应用性和可推广性，也纳入消防安全的策略之中。, http://www.100md.com(张文燕)