实行按病种付费，患者在治疗前就可对诊疗临床路径一目了然、明明白白。

    我国新农合制度在2008年已基本覆盖了全国农村居民。随着新农合制度的全面实施，参合农民对卫生服务利用率也逐步提高，新农合基金面临的挑战亦越来越严峻，如何控制医疗费用不合理上涨，加强新农合基金管理，保证新农合制度可持续发展呢?

    河南试点

    2011年5月，河南省30家医院实施新农合按病种付费试点工作，试点病种选择了阑尾炎、正常分娩、胃溃疡、子宫肌瘤等30个常见病。进行试点的医疗机构只能按定额或低于定额收费，患者住院只需缴纳包干费用的自付部分，其余部分直接由新农合部门按规定标准拨付给定点医院。而如果费用超出定额，超出部分由医院负担。试点工作开展以来，相同病种按病种付费与按项目付费相比，次均住院费用降低1880.07元，次均住院药品费用降低858，29元，平均住院日减少2.19天，为患者和新农合节省费用702.2l万元。

    鹤壁市是河南省实施新农合按病种付费的首批试点城市之一，自试点工作开展以来，降低了医疗费用，减轻了群众就医负担，总住院人数增长9.5%，医院总收入增长18.45%。按病种收费与去年同期按项目收费相比，阑尾炎平均费用每例降低288元，药占比降低21.4%；成人斜疝平均费用每例降低327元，药占比降低21.6%，平均住院日减少1天；甲状腺良性肿瘤平均费用每例降低248元 ......