溯源公立医院扩张(3)
个科应该能评上。”该医院由于今年年初新住院大楼投入运营，床位增加了1000张，因此对于今年的评审，该医院管理者信心满满。
除了医改的推动、分级医疗体系的无序，城市化进程加速也是公立医院扩张的有力推手。
位于郑州西20公里处的大片空地，是郑州市“十二五”期间重点建设项目——郑州宜居健康城，该区域总面积117平方公里，起步区规划面积14平方公里。规划人口50万～75万，投资200亿元。该区以现代医疗服务、医学高等教育、健康干预和管理、康复养生、养老护老、中医休闲观光和生物医药研发为核心，建设的高端现代化医疗服务业新区，是中西部地区医疗保健基地。
郑州人民医院有幸成为一期工程的龙头医院，并于2011年12月31日举行奠基仪式，同时奠基的还有郑州市妇幼保健院和郑州市骨科医院和郑州市卫校。
“我们医院占地600亩，规划床位3000张，一期占地240亩，1200床，计划3年投入使用。”院长周玉东向本刊记者介绍道。
, 百拇医药
规划恐失灵
在各地医院开始大规模扩展的同时，也有一些业内人士对这种现象感到忧虑，这种忧虑和担心不是担心需求和速度，而是各地的区域卫生规划是否真正的尊重医疗卫生事业的发展规律，海南省卫生厅厅长白志勤就是其中一位。
白志勤告诉本刊记者，“十二五”期间，虽然国内大部分医院都存在扩张期，但扩张应该是遵循科学发展观，合理分布医疗卫生资源，重点建设区域医疗中心，不要盲目地在省会城市或者其他大城市里大张地扩张现有的医院。“现在有一个倾向，大家都在比规模。”卫生部原副部长，中国医院协会原会长曹荣桂在接受媒体采访时曾表示，这种竞争不是非常健康，“对于有些医院盲目追求规模的做法，我持反对意见。”
“我个人认为，省级医院应该控制在2500～3000床，地市级医院控制在1500～2500床比较科学，规模太大管理有难度。”在担任河南省卫生厅厅长前后，刘学周担任河南省人民医院院长五年，“现在很多医院自己贷款盖楼，他们根本不按照你的规划来，这种发展是无序的。”
, 百拇医药
“河南省的优质医疗资源不足的情况也是存在的，需要适度扩张，三级医院增加两万张床左右后，我们对医疗行为加以规范，并辅以支付制度改革，加床的现象将能逐步解决。”刘学周认为，现在在医院和医生各自利益的双轮驱动下，有些医院收了很多不该收治的患者。他预言，由于地市级医院综合实力的加强，“十二五”末那些规模过大的医院，其床位使用率肯定会下降。
曹荣桂认为，如果严格按照规定，医院作为事业单位，它是没有偿还能力的，银行根本不应该把钱贷给他。但实际情况是，银行行长往往跟在院长屁股后面要把钱贷给他。中国的很多事情说不清楚。
有业内人士表示，区域卫生规划失灵是个普遍现象。
近期，辽宁省某大学附属医院计划在沈阳市浑河工业区，建一所国际医院，由于其规模过大、设计过于豪华，辽宁省卫生厅拒签审批该报告。据业内知情人士透露，辽宁省主管领导已经基本同意该实施项目。“地方规划贴在墙上，一天一变，说到底还是领导说了算。”上述人士无奈的说道。
, http://www.100md.com
国家层面指导意见的缺失，导致了各省在制定规划时缺乏衡量的标尺。
“在新医改启动之后，各地都在编制卫生资源配置标准。出台一个国家层面的指导意见，帮助各省把握大的方向和原则非常有必要。”卫生部已经于2010年年底把国家层面的《区域卫生规划指导意见》编制工作，委托给了中国医学科学院医学信息研究所。据该研究所参与编制工作一位专家透露，2011年下半年研究所已经把上述指导意见递交给卫生部规财司，“由于各省发展水平差距较大，很难用统一的标准来规定，最终只拿出了一些框架性的意见，并无具体数据。”
2011年11月9日，《卫生部办公厅关于征求加强区域卫生规划工作的指导意见(征求意见稿)意见的函》下发到各省卫生厅，意见中明确规定，到2015年，每千人口医疗卫生机构床位数应当达到4张，省部级综合医院床位数原则上不超过2000张，地市级综合医院床位数原则上不超过1500张。
“省部级医院原则上不超过2000张，有点偏低，应该提高到2500～3000张。”辽宁省卫生经济学会会长于润吉表示。
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在实施过程中，如何遵守和落实配置标准，真正起到规划引导的作用，着实让人担忧。没有法律依据，各省卫生资源配置标准很容易变成各地招商引资的牺牲品。“假如某部委愿意出钱盖医院，卫生行政部门虽然认为这里的卫生资源已经非常充分了，但它基本阻止不了。我们在上世纪90年代就提出卫生区域规划起码要有地方人大立法。”曹荣桂说。
2011年12月，重庆市丰都县人民医院为了响应重庆市创建三级医院的指示，在丰都县龙河方向选址建新院区，动工之后被县政府叫停，原因是新任县政府领导班子把该地规划为高级商业圈地。“为了筹建新医院，我们已经耗资几千万元，最重要的是重新选址论证规划又会耽误很长时间。”对此丰都县人民医院院长有些无奈。
“新医院选址已经基本定下来了，三甲医院建设已经纳入县委县政府的重点工程和民生工程。”2012年2月底，重庆市丰都县人民医院院长高友俊在接受本刊记者电话采访时表示，现在在完善基建的报批手续。现在高友俊最大的愿望就是新医院能顺利开工。, 百拇医药(吴凤清)
除了医改的推动、分级医疗体系的无序，城市化进程加速也是公立医院扩张的有力推手。
位于郑州西20公里处的大片空地，是郑州市“十二五”期间重点建设项目——郑州宜居健康城，该区域总面积117平方公里，起步区规划面积14平方公里。规划人口50万～75万，投资200亿元。该区以现代医疗服务、医学高等教育、健康干预和管理、康复养生、养老护老、中医休闲观光和生物医药研发为核心，建设的高端现代化医疗服务业新区，是中西部地区医疗保健基地。
郑州人民医院有幸成为一期工程的龙头医院，并于2011年12月31日举行奠基仪式，同时奠基的还有郑州市妇幼保健院和郑州市骨科医院和郑州市卫校。
“我们医院占地600亩，规划床位3000张，一期占地240亩，1200床，计划3年投入使用。”院长周玉东向本刊记者介绍道。
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规划恐失灵
在各地医院开始大规模扩展的同时，也有一些业内人士对这种现象感到忧虑，这种忧虑和担心不是担心需求和速度，而是各地的区域卫生规划是否真正的尊重医疗卫生事业的发展规律，海南省卫生厅厅长白志勤就是其中一位。
白志勤告诉本刊记者，“十二五”期间，虽然国内大部分医院都存在扩张期，但扩张应该是遵循科学发展观，合理分布医疗卫生资源，重点建设区域医疗中心，不要盲目地在省会城市或者其他大城市里大张地扩张现有的医院。“现在有一个倾向，大家都在比规模。”卫生部原副部长，中国医院协会原会长曹荣桂在接受媒体采访时曾表示，这种竞争不是非常健康，“对于有些医院盲目追求规模的做法，我持反对意见。”
“我个人认为，省级医院应该控制在2500～3000床，地市级医院控制在1500～2500床比较科学，规模太大管理有难度。”在担任河南省卫生厅厅长前后，刘学周担任河南省人民医院院长五年，“现在很多医院自己贷款盖楼，他们根本不按照你的规划来，这种发展是无序的。”
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“河南省的优质医疗资源不足的情况也是存在的，需要适度扩张，三级医院增加两万张床左右后，我们对医疗行为加以规范，并辅以支付制度改革，加床的现象将能逐步解决。”刘学周认为，现在在医院和医生各自利益的双轮驱动下，有些医院收了很多不该收治的患者。他预言，由于地市级医院综合实力的加强，“十二五”末那些规模过大的医院，其床位使用率肯定会下降。
曹荣桂认为，如果严格按照规定，医院作为事业单位，它是没有偿还能力的，银行根本不应该把钱贷给他。但实际情况是，银行行长往往跟在院长屁股后面要把钱贷给他。中国的很多事情说不清楚。
有业内人士表示，区域卫生规划失灵是个普遍现象。
近期，辽宁省某大学附属医院计划在沈阳市浑河工业区，建一所国际医院，由于其规模过大、设计过于豪华，辽宁省卫生厅拒签审批该报告。据业内知情人士透露，辽宁省主管领导已经基本同意该实施项目。“地方规划贴在墙上，一天一变，说到底还是领导说了算。”上述人士无奈的说道。
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国家层面指导意见的缺失，导致了各省在制定规划时缺乏衡量的标尺。
“在新医改启动之后，各地都在编制卫生资源配置标准。出台一个国家层面的指导意见，帮助各省把握大的方向和原则非常有必要。”卫生部已经于2010年年底把国家层面的《区域卫生规划指导意见》编制工作，委托给了中国医学科学院医学信息研究所。据该研究所参与编制工作一位专家透露，2011年下半年研究所已经把上述指导意见递交给卫生部规财司，“由于各省发展水平差距较大，很难用统一的标准来规定，最终只拿出了一些框架性的意见，并无具体数据。”
2011年11月9日，《卫生部办公厅关于征求加强区域卫生规划工作的指导意见(征求意见稿)意见的函》下发到各省卫生厅，意见中明确规定，到2015年，每千人口医疗卫生机构床位数应当达到4张，省部级综合医院床位数原则上不超过2000张，地市级综合医院床位数原则上不超过1500张。
“省部级医院原则上不超过2000张，有点偏低，应该提高到2500～3000张。”辽宁省卫生经济学会会长于润吉表示。
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在实施过程中，如何遵守和落实配置标准，真正起到规划引导的作用，着实让人担忧。没有法律依据，各省卫生资源配置标准很容易变成各地招商引资的牺牲品。“假如某部委愿意出钱盖医院，卫生行政部门虽然认为这里的卫生资源已经非常充分了，但它基本阻止不了。我们在上世纪90年代就提出卫生区域规划起码要有地方人大立法。”曹荣桂说。
2011年12月，重庆市丰都县人民医院为了响应重庆市创建三级医院的指示，在丰都县龙河方向选址建新院区，动工之后被县政府叫停，原因是新任县政府领导班子把该地规划为高级商业圈地。“为了筹建新医院，我们已经耗资几千万元，最重要的是重新选址论证规划又会耽误很长时间。”对此丰都县人民医院院长有些无奈。
“新医院选址已经基本定下来了，三甲医院建设已经纳入县委县政府的重点工程和民生工程。”2012年2月底，重庆市丰都县人民医院院长高友俊在接受本刊记者电话采访时表示，现在在完善基建的报批手续。现在高友俊最大的愿望就是新医院能顺利开工。, 百拇医药(吴凤清)