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南丁格尔:照顾比医疗更重要
http://www.100md.com 2012年3月1日 《中国医院院长》 2012年第5期
医患关系,挑战以医疗为中心的模式,技术主义使医疗与照顾疏离,职业与慈爱驱动的专业照顾
     在高技术语境中继续倡导以照顾为中心,不仅可以缓解技术主义造就的过度承诺与过度期待,同时可以将技术效果在良好专业照顾的伴随下达到极致。

    医患关系相对紧张的新医改进程中,人们朦胧地意识到“美德比智慧更闪亮”,“关爱(Care)比治疗(Cure)更重要”,其精神脐带何在?

    挑战以医疗为中心的模式

    是特鲁多大夫的墓志铭吗?——有时,去治疗,常常,去照顾,总是,去抚慰。然而,这只是一份职业体验,缺乏理论阐释,真正的精神脐带是南丁格尔的理论与实践。

    在今天的医学知识谱系中,这位伟大的英格兰女性被定格为近代护理学的奠基人,护士的道德偶像、职业楷模,却忽视了她对医疗模式的批判与建构意义。她是最早挑战“以医疗为中心”的模式,提出“以照顾为中心”的医疗模式,并为此在理论上、实践上予以全面的论述,具有深刻的思想史坐标意义。

    现实的困惑是,在技术贫乏的时代里医学有必要强调照顾为上,在技术强盛的时代里还需要推崇“以照顾为中心”的医疗吗?

    有几分荒诞的是,南丁格尔在中国的命运如同一场假面舞会,成为许多“叶公”意念中的飞龙,其医学思想被人们空壳化了。于是,她高大的身影,成为一尊冰凉的金属偶像,而非鲜活的思想家,当人们还原其“护理学之母”形象的时候,却发现其骨肉是如此苍白,可检索的资讯只有一段护理职业“誓词”,三两句箴言,还有一两本归于儿童读物的人物传记,她的著作《护理笔记》几年前才出版中译本,《医院笔记》至今没有中译本。

    无疑,她不是新知识的发现者,新技术的发明者,而是新理念的缔造者,新航道的开辟者。南丁格尔的价值取向,在医学思想史上的地位是反叛者、挑战者 ......

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