探索公立医院本源
只有明确公立医院特殊的社会功能与社会作用，讨论其需要具备的条件以及承担的任务，才能把握其发展方向。
新医改三年，卫生部较多强调的是基层的实践。如今，越来越多的人提出，没有顶层设计，未来要如何实践，是无所适从的。
其实，顶层设计与基层实践两者并不矛盾。顶层设计不是金口玉言，也需要为实践留出空间。
在医改进入攻坚期时，我们需要真正“过河”，而非继续“摸石头”。可以说，推出顶层设计的时机已经到来。
三年来，中国各地区已形成了多种医改模式，每种模式的实践都能产生各自的基层经验，在這众多经验之中，必定有核心问题的存在。所以，我们需要不断地提取精华，将各模式中的亮点提炼，并将其规范化，形成具有可推广性的经验。与此同时，我们需要认清的是，那些不具有推广性的模式，只能称之为个别现象，没有意义，并不能成为经验。
不仅如此，我们还需要在各经验中进行比较，做出选择，最终推出能够用以解决实际问题的经验。
改革的核心问题仍旧是“体制”二字。以双向转诊为例，在过去，由于没有相应的政策支持，难以调动医患双方的积极性。如今，有了保险制度和相应的转诊机制，利用医保报销的经济杠杆来撬动，调动医患的转诊积极性，双向转诊的实现已不是难事。在這种政策、制度双双具备的条件下，相应的规划战略就占据了主导地位。
医改绝非易事，即便有了顶层设计，仍需为其提供实践的时间。所以，有一个切合实际的改革主导思路就十分重要。
每一位院长都是优秀的企业家，需要考虑医院内部建设与发展。而作为卫生行政部门主管们，则需要考虑医疗体系的布局，体系整体的宏观架构，也就是所谓的顶层设计，从而管理医疗市场、医疗服务行为以及医疗服务质量。
群众的感受虽然不是判读医改结果的唯一标准，但却是基本标准。只有为人民群众的健康坚持科学发展观，卫生事业才必定会有所发展。然而，发展必要有一个适宜的程度，即发展的规模、速度、质量、水平，要与人民群众的健康需求相适应。
然而，对公立医院改革，如何将其量化，符合需求标准？這需要我们回归到公立医院的本源，理解何为公立医院、何为创办公立医院的原因、何为公立医院的社会功能与其特殊作用、为何公立医院非办不可、何为创办条件。
我们需要根据广大人民群众的需求和公立医院的特殊功能，结合中国国情等因素，将上述问题一一破解。只有明确公立医院特殊的社会功能与社会作用，讨论其需要具备的条件以及承担的任务，随后才能把握其发展，真正体现其职能，发挥公立医院的巨大作用。, 百拇医药(陈啸宏)
新医改三年，卫生部较多强调的是基层的实践。如今，越来越多的人提出，没有顶层设计，未来要如何实践，是无所适从的。
其实，顶层设计与基层实践两者并不矛盾。顶层设计不是金口玉言，也需要为实践留出空间。
在医改进入攻坚期时，我们需要真正“过河”，而非继续“摸石头”。可以说，推出顶层设计的时机已经到来。
三年来，中国各地区已形成了多种医改模式，每种模式的实践都能产生各自的基层经验，在這众多经验之中，必定有核心问题的存在。所以，我们需要不断地提取精华，将各模式中的亮点提炼，并将其规范化，形成具有可推广性的经验。与此同时，我们需要认清的是，那些不具有推广性的模式，只能称之为个别现象，没有意义，并不能成为经验。
不仅如此，我们还需要在各经验中进行比较，做出选择，最终推出能够用以解决实际问题的经验。
改革的核心问题仍旧是“体制”二字。以双向转诊为例，在过去，由于没有相应的政策支持，难以调动医患双方的积极性。如今，有了保险制度和相应的转诊机制，利用医保报销的经济杠杆来撬动，调动医患的转诊积极性，双向转诊的实现已不是难事。在這种政策、制度双双具备的条件下，相应的规划战略就占据了主导地位。
医改绝非易事，即便有了顶层设计，仍需为其提供实践的时间。所以，有一个切合实际的改革主导思路就十分重要。
每一位院长都是优秀的企业家，需要考虑医院内部建设与发展。而作为卫生行政部门主管们，则需要考虑医疗体系的布局，体系整体的宏观架构，也就是所谓的顶层设计，从而管理医疗市场、医疗服务行为以及医疗服务质量。
群众的感受虽然不是判读医改结果的唯一标准，但却是基本标准。只有为人民群众的健康坚持科学发展观，卫生事业才必定会有所发展。然而，发展必要有一个适宜的程度，即发展的规模、速度、质量、水平，要与人民群众的健康需求相适应。
然而，对公立医院改革，如何将其量化，符合需求标准？這需要我们回归到公立医院的本源，理解何为公立医院、何为创办公立医院的原因、何为公立医院的社会功能与其特殊作用、为何公立医院非办不可、何为创办条件。
我们需要根据广大人民群众的需求和公立医院的特殊功能，结合中国国情等因素，将上述问题一一破解。只有明确公立医院特殊的社会功能与社会作用，讨论其需要具备的条件以及承担的任务，随后才能把握其发展，真正体现其职能，发挥公立医院的巨大作用。, 百拇医药(陈啸宏)