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编号:13174033
急救队伍专业化
http://www.100md.com 2013年1月1日 《中国医院院长》 2013年第1期
     将急救工作分为不同的专业并分布至各家医院,最终受益的是所有百姓。

    管理模式的形成是管理工作改进和创新的重要环节,其形成过程也是工作流程的建立过程。当然,模式并非即兴之作,而是经历不断地探索和调整,并经过实践验证其效果之后,才能确定成型。

    2001年,医院在一起大型交通事故中,第一时间赶赴现场施救,并在两小时内将所有伤员收治入院。医院的快速反应能力受到广西省桂林市委市政府的高度评价,桂林市公安局由此主动提出,与医院建立交通事故救援的合作关系。

    当前,“军民融合、平战结合”是部队医院发展的根本方向。急救医学是与战伤救治密切相关的一门学科。医院参与交通事故急救,既能为驻地政府分忧、为人民群众服务,又能积累救治经验,提升保障水平。基于这样的认识和考虑,医院与桂林市交警支队合作,开始了对“医警联动交通事故急救模式”的探索和研究。

    医院借鉴战场救护检伤分类方式,按照“统一指挥、协调行动、互相配合、分散实施”的原则,选择辖区交通事故多发的7个交警大队,将交通事故医疗急救点设立至交警大队。每个急救点配备医生、护士、专职司机,还有一辆配备先进医疗仪器的救护车。

    医务人员与交警共同值班。一旦发生事故,值班医护人员3分钟内即可准备完毕,与值班交警共同赶赴事故现场,对现场伤员进行及时救助。院内专家可通过救护车上的通讯工具,在线指导事故现场医护人员开展院前抢救,同时做好手术室和ICU的术前准备。

    如此一来,大大缩短了医疗救援到达事故现场的距离,省去了接诊出动前的多重转接环节,为伤员的救治赢得了宝贵的院前急救时间和后续救治机会。此外,也避免了以往因交通事故现场无专业人员处置,导致伤者在运转过程中受到二次伤害情况的发生。

    如今,大部分医院的急救科医生都被认为是“万金油”,可以处理任何紧急情况的伤病。事实上,几乎没有医生拥有如此全面的救治能力。未来,急救学科的发展将更加专业化。交通事故伤具有急、重、危、复杂的特点,医警联动交通事故急救模式,正是急救专业化的典型实例。

    这种急救专业化的理念也同样适用于其他的急救类别,需要深入发展。比如,胸痛症状一般出现于冠心病或心肌梗死的患者,此类患者往往发病急、致死快。如果建立专门的胸痛急救中心,能迅速整合与之相关的医疗资源,快速救治将成为可能。再比如,中毒患者的发病也同样具有迅速、剧烈的特点,待患者到达医院,很可能已经丧失最佳抢救时机。如果能设置专门的急救车,应对中毒的设备和药品一应俱全,也可以第一时间进行有效诊治。

    假设此类急救模式推广至整个城市,那么在同一城市中,将有医院专门开展交通事故的急救,有医院专门负责中毒患者的救治,还有医院专门治疗胸痛的急症患者。如此将急救工作分为不同的专业,并分布至各家医院,那么最终受益的将是所有百姓。医院也可术业有专攻,增强其在某一专业领域的临床救治能力,何乐而不为呢。

    编辑整理/本刊记者 高悦, 百拇医药(向月应)