健保冲击波(2)
健保促进医疗机构提升品质的第一个抓手,应该算是与健保给付密切挂钩的医院评鉴制度了。作为医疗卫生行政部门的一个智囊机构,医策会可谓历史悠久。它成立于1976年,是全世界第四个医院评鉴机构。医策会的评鉴共分为医院评鉴与教研评鉴两个部分。通过医院评鉴,医疗机构才能获得分享健保盛宴的入场券;通过教研评鉴,医疗机构则可以在其应获得的总医疗费用的基础上,加成1.5%~3%的补助。
换而言之,医院评鉴事关医院主要收入的来源。为了通过严格的医院评鉴,台湾医院无疑要使出浑身解数。事实上,二十多年来,医院评鉴制度对台湾医疗品质的提升也是有目共睹。
“其实评鉴就像一个集中测验。如果医院前期很好,那么需要继续努力;如果成绩不好,我们也不会放弃它,我们会协助辅导它。”李伟强如是解释医院评鉴机构的作用与价值。
除了医院评鉴机构的协作之外,健保还拥有另一个杀手锏——信息披露。
2011年的二代健保“立法院”的修法就曾明确表示,重要信息要公开透明,扩大民众的参与。具体到在医疗机构信息披露这一领域,有关病床信息、财务信息、医疗质量及违规情形等,都要予以公开,接受民众的监督。
对这一点,台湾财团法人彰化基督教医院院长郭守仁深有体会:“就像是吃饭,我们现在都有手机,上网一看哪家餐馆的顾客满意度较高,我们就会去哪家。如今台湾的医疗机构也要做评比,执行公开化、信息公开化 ......
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