在过去几年，中国医药卫生体制改革最大的成绩，莫过于全民医保体系的建立。从2003年新型农村合作医疗保障制度(下称“新农合”)的启动，到2007年城镇居民医疗保障体系的确立，再到2011年中国社会保障体系覆盖全体国民目标的实现。仅仅10年光阴，中国全民医保体系便经历了从无到有的巨变。

    而且，伴随着中国经济的高速增长和财政的日趋殷实，全民医保的报销比例逐年提高。公众“看病贵”的难题得以缓解。而随着大病医保和医疗救助保障范围的不断扩面，公众“因病致贫”的问题正在逐渐改善。

    然而，无数耀眼光芒的背后，高速发展的全民医保在未来也面临着诸多隐忧。医疗服务体系改革的滞后，不仅制约了医保体系改革的步伐，也消磨了全民医保持续投入的改革红利；而医保体系在社会保障和社会保险问角色的摇摆游离，也为医保基金安全平稳的运行，抹上了一层阴影。

    启动支付方式改革，不仅成为医保部门确保医保基金安全运行的必然选择，还饱含卫生部门藉此撬动公立医院改革的期许。中国医保的下一个十年，注定是激荡着支付方式改革的另一个十年。

    扩面的十年

    1998年，国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，正式启动了我国城镇职工基本医疗保险制度的改革 ......