速读(5)
将外来就业者纳入医保,客观上使北京面临的巨大收支平衡压力得以缓解。外来就业者年龄结构较轻,兑付高峰尚未到来,且现行户籍制度还将导致相当一部分外来人员退休后回到家乡。数据显示,北京医保2012年支出增速超过30%,最终维持平衡的主要原因在于,自当年4月起,在京外地农民工的加入,使医保得以扩面,推动基金收入增速同样达到了约30%。当年医保基金规模约500亿元,收支相当。
北京统筹基金的历年累计结余也有近200亿元。但因城市人口老龄化等原因,基金支出规模已在加速扩大:2005~2009年间,结余最少的年份也超过23亿元;2010年结余降至约11亿元;2011年,北京医保的结余只有不足8000万元;至2012年,北京医保的累计结余已不再增长,进入当期平衡状态,累计结余只能支持不足五个月的基金支出。
应对选择之一,自然是节流。上海和北京先后推行总额预付。不过,由于医疗服务市场尚未开放,公立医院处于强势垄断地位,医保机构缺乏控制医疗费用的有力手段,因此,总额预付的效果依赖于政治和行政环境压力的大小。
《21世纪经济报道》
2013年3月5日
医药界联名呼吁取消药品招标
3月4日 ......
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