镜鉴香港“抗非”经验
《中国医院院长》：香港抗击SABS的经验有哪些？
胡定旭：2003年SARS时，很多人批评香港应对不力。但其实几年后再回顾香港的处理方式，很多外国专家均发表文章指出，要是当时香港没有这样处理，可能会导致全球出现更多的死亡病例。
从公共卫生角度来说，香港抗击SARS有三点很重要的经验：首先是通报(communication)，比如突然出现一种未知疾病，或者说哪家医院出现了传染性疾病患者，可以迅速地给所有的医院、诊所发送消息预警；第二是协作(co-ordination)，处理重大事件时，不同机构之间的配合非常重要，SARS时，有些医院间没有及时沟通，错过了控制疫情的先机；第三是隔离(contain)，尤其是对传染病要尽快隔离，不能抱着“再观察一下”的心态，否则就会导致更大面积的人群感染。当时，我们动用信息系统和人力，一级一级地追踪病源，最终将很多情况确定了下来。
《中国医院院长》：在重大公卫事件中，香港的医疗和疾控机构间是如何合作的？有哪些经验可供借鉴？
胡定旭：内地的情况是，医疗机构所属的管理单位不同，一旦发生公卫应急事件，疾控机构只能提醒大家“小心”，并无权力指挥他们如何去做。实力较强的大医院还可以应对，小医院便难以获得必要的帮助。所以内地的医改还有很长的路要走。
香港的特殊性在于，拥有全港2/3病床的公立医院，全部隶属于医管局；另外，卫生防护中心(HPC)虽然属于政府机构，但与医管局的合作紧密，沟通有效。毕竟医管局曾经也是政府管理部门，大家是合作伙伴关系。医管局也很需要HPC在公卫事件中发挥追踪、隔离的作用，否则患者越来越多。例如SARS时期每天新增100多名患者，仅靠医疗系统就很难处理。HPC和内地的疾控部门联系亦很紧密，发生疫情会马上通报。
《中国医院院长》：为了有效应对SAgS，香港在玛嘉烈医院建设传染病防控大楼，北京则专门兴建了小汤山医院。您认为哪种方式更合适？
胡定旭：对于这个问题，不同国家和地区会有不同的看法。北京可以在7天内建好小汤山医院，香港可能就做不到。玛嘉烈医院总共只有108张病床，即使算上周边的11家医院，其病床总数也只有1400张左右，但SARS期间一天就新增100余位患者。
其实香港也在考虑，是否要建设一个类似小汤山医院的场所。因为SARS期间遇到的一个问题是，200名SARS患者的接触人群可能多达2000人。其中有疑似患者，也有普通人。排除感染可能需要等上7天，如何将其有效隔离，便是一个问题。香港政府一直想找能隔离大批人群的场地，但却无果。为此，香港还曾考虑过在特殊时期由政府接收酒店，对接触人群进行隔离管理。例如2009年甲型流感爆发时，香港政府在乌溪沙等远离市区的地方接收了部分酒店，安置隔离人群。
所以，不能单纯评论哪种方式更好。我认为至少在SARS时期，建立小汤山医院是对的。后者应该一直存在，并保持相应的应急功能。
为了降低隔离医院的运营成本，平时也可以将其改造为多功能培训中心，在特殊情况时期，再发挥其隔离的功能。, 百拇医药(高逸飞)
胡定旭：2003年SARS时，很多人批评香港应对不力。但其实几年后再回顾香港的处理方式，很多外国专家均发表文章指出，要是当时香港没有这样处理，可能会导致全球出现更多的死亡病例。
从公共卫生角度来说，香港抗击SARS有三点很重要的经验：首先是通报(communication)，比如突然出现一种未知疾病，或者说哪家医院出现了传染性疾病患者，可以迅速地给所有的医院、诊所发送消息预警；第二是协作(co-ordination)，处理重大事件时，不同机构之间的配合非常重要，SARS时，有些医院间没有及时沟通，错过了控制疫情的先机；第三是隔离(contain)，尤其是对传染病要尽快隔离，不能抱着“再观察一下”的心态，否则就会导致更大面积的人群感染。当时，我们动用信息系统和人力，一级一级地追踪病源，最终将很多情况确定了下来。
《中国医院院长》：在重大公卫事件中，香港的医疗和疾控机构间是如何合作的？有哪些经验可供借鉴？
胡定旭：内地的情况是，医疗机构所属的管理单位不同，一旦发生公卫应急事件，疾控机构只能提醒大家“小心”，并无权力指挥他们如何去做。实力较强的大医院还可以应对，小医院便难以获得必要的帮助。所以内地的医改还有很长的路要走。
香港的特殊性在于，拥有全港2/3病床的公立医院，全部隶属于医管局；另外，卫生防护中心(HPC)虽然属于政府机构，但与医管局的合作紧密，沟通有效。毕竟医管局曾经也是政府管理部门，大家是合作伙伴关系。医管局也很需要HPC在公卫事件中发挥追踪、隔离的作用，否则患者越来越多。例如SARS时期每天新增100多名患者，仅靠医疗系统就很难处理。HPC和内地的疾控部门联系亦很紧密，发生疫情会马上通报。
《中国医院院长》：为了有效应对SAgS，香港在玛嘉烈医院建设传染病防控大楼，北京则专门兴建了小汤山医院。您认为哪种方式更合适？
胡定旭：对于这个问题，不同国家和地区会有不同的看法。北京可以在7天内建好小汤山医院，香港可能就做不到。玛嘉烈医院总共只有108张病床，即使算上周边的11家医院，其病床总数也只有1400张左右，但SARS期间一天就新增100余位患者。
其实香港也在考虑，是否要建设一个类似小汤山医院的场所。因为SARS期间遇到的一个问题是，200名SARS患者的接触人群可能多达2000人。其中有疑似患者，也有普通人。排除感染可能需要等上7天，如何将其有效隔离，便是一个问题。香港政府一直想找能隔离大批人群的场地，但却无果。为此，香港还曾考虑过在特殊时期由政府接收酒店，对接触人群进行隔离管理。例如2009年甲型流感爆发时，香港政府在乌溪沙等远离市区的地方接收了部分酒店，安置隔离人群。
所以，不能单纯评论哪种方式更好。我认为至少在SARS时期，建立小汤山医院是对的。后者应该一直存在，并保持相应的应急功能。
为了降低隔离医院的运营成本，平时也可以将其改造为多功能培训中心，在特殊情况时期，再发挥其隔离的功能。, 百拇医药(高逸飞)