竞争原动力
让医生成为自由人。这一呼声在中国新医改阶段，此起彼伏。在倡议者们看来，实现医生自由执业与缓解“看病难，看病贵”一样，都是有待本轮医改解决的问题，甚至是提升医疗服务效率，解决看病难的根本。
医生以自由执业者的身份工作，行使救死扶伤的天职，似乎已经延续了千百年。无论是中国古代凭借一技之长，造福一方的中医，还是当前西方发达国家，在医院与个体诊所之间穿梭的西医，都是如此。他们以技术和关爱服务个体患者，因民众的口口相传而立身立名。医院之于医生，只是一个平台，一个平等的合作方。
然而，在中国，有一个与自由人相对应的概念——单位人。从1949年至今，医生与其他行业的职工—样，成为国有单位中的一员。在医生面前，仍然占主导的公立医院习惯于摆出一副管理者的姿态，规范医生的行为，甚至主宰医生的前途。对于已经习惯于体制内环境的医生来说，亦不想彻底脱离医院的庇护。
尽管以行政化为主导的医疗服务体系已经形成并固定，公立医院与医生似乎也你情我愿地维持着现状。但是，由于医生的职业属性并未改变，医生职业骨子里的自由，总会跑出来为行政化管理捣乱。
高年资医生走穴便是一件令医院管理者们颇为烦恼的事情。为了防止因此影响院内工作，某位大型三甲医院的院长将院周会定在每周五下午3点，且在周一安排院级查房。在他看来，唯有如此，才能将医生走穴的时间排除于工作日之外，确保医院的利益和医疗安全。医生却对这种行政化的挽留怨声载道。
另一件让管理者伤脑筋的事是，如何让学科带头人分出精力带出一支过硬的团队。喜欢单打独斗，享受个人英雄主义的快乐，是由医生职业特点决定的。越是技术精湛的医生，反而越容易陷入到这种自我奋斗和欣赏中，忽略了专科团队的协作和共同发展。但是，一家医院的前途命运，又不能寄托于少数几个人身上。
同样是为了让医生将更多的精力留在本院，带动团队发展，另一名院长则大力建设辅助科室，欢迎医生们周末回医院做手术，并在绩效分配上予以引导。他认为，医生既然有精力走穴，还不如在本院，而不是跋山涉水异地服务。医生们也感到，在本院工作更安全方便，且收入相差不大，何乐而不为。
随着医学技术的快速发展，尽管学科带头入仍然起着关键作用，诊疗服务对团队协作和支撑平台的依赖度却越来越高。抛弃行政手段，用这种更加天然的粘合剂挽留医生，不仅质量与效益兼得，还带动了本院的专科队伍。
医生自由执业，并非一部多点执业管理办法就能解决，而是取决于医生与医院间关系和对医生管理思路的转变。如果绝大部分的医院，都能够变围堵为吸引，正视医生职业中的自由属性，即使医生仍只为一家医院服务，也是一名真正的自由执业者。而拥有更多自由执业者的医院，必将更具竞争力。, http://www.100md.com(修金来)
医生以自由执业者的身份工作，行使救死扶伤的天职，似乎已经延续了千百年。无论是中国古代凭借一技之长，造福一方的中医，还是当前西方发达国家，在医院与个体诊所之间穿梭的西医，都是如此。他们以技术和关爱服务个体患者，因民众的口口相传而立身立名。医院之于医生，只是一个平台，一个平等的合作方。
然而，在中国，有一个与自由人相对应的概念——单位人。从1949年至今，医生与其他行业的职工—样，成为国有单位中的一员。在医生面前，仍然占主导的公立医院习惯于摆出一副管理者的姿态，规范医生的行为，甚至主宰医生的前途。对于已经习惯于体制内环境的医生来说，亦不想彻底脱离医院的庇护。
尽管以行政化为主导的医疗服务体系已经形成并固定，公立医院与医生似乎也你情我愿地维持着现状。但是，由于医生的职业属性并未改变，医生职业骨子里的自由，总会跑出来为行政化管理捣乱。
高年资医生走穴便是一件令医院管理者们颇为烦恼的事情。为了防止因此影响院内工作，某位大型三甲医院的院长将院周会定在每周五下午3点，且在周一安排院级查房。在他看来，唯有如此，才能将医生走穴的时间排除于工作日之外，确保医院的利益和医疗安全。医生却对这种行政化的挽留怨声载道。
另一件让管理者伤脑筋的事是，如何让学科带头人分出精力带出一支过硬的团队。喜欢单打独斗，享受个人英雄主义的快乐，是由医生职业特点决定的。越是技术精湛的医生，反而越容易陷入到这种自我奋斗和欣赏中，忽略了专科团队的协作和共同发展。但是，一家医院的前途命运，又不能寄托于少数几个人身上。
同样是为了让医生将更多的精力留在本院，带动团队发展，另一名院长则大力建设辅助科室，欢迎医生们周末回医院做手术，并在绩效分配上予以引导。他认为，医生既然有精力走穴，还不如在本院，而不是跋山涉水异地服务。医生们也感到，在本院工作更安全方便，且收入相差不大，何乐而不为。
随着医学技术的快速发展，尽管学科带头入仍然起着关键作用，诊疗服务对团队协作和支撑平台的依赖度却越来越高。抛弃行政手段，用这种更加天然的粘合剂挽留医生，不仅质量与效益兼得，还带动了本院的专科队伍。
医生自由执业，并非一部多点执业管理办法就能解决，而是取决于医生与医院间关系和对医生管理思路的转变。如果绝大部分的医院，都能够变围堵为吸引，正视医生职业中的自由属性，即使医生仍只为一家医院服务，也是一名真正的自由执业者。而拥有更多自由执业者的医院，必将更具竞争力。, http://www.100md.com(修金来)