通向重点专科之路(2)
步入“十二五”之后，复旦儿科医院又将建设亚洲一流的儿童医学中心作为目标，鼓励专科化建设，并在资源配置上优先考虑掌握学术技术制高点的专科。
以小儿消化为例，医院长期在昂贵的儿童内镜设备上保持投入，支持医务人员掌握可适用于低龄儿童且具难度的内镜，尤其是小肠镜操作技术。事实证明，消化科医师的高超技术不仅为复旦儿科医院建立了小儿消化学科品牌，更获得了国家临床重点专科的建设项目。对于新生儿科，医院更是增加了科室病房面积，添置了如可模拟子宫环境且温度湿度更为稳定、可直接进行手术的进口暖箱等先进仪器设备，以硬件的支持帮助新生儿科继续提高患婴抢救率、降低死亡率。
1956年由复旦儿科医院分迁至渝建立的重医大附属儿童医院，可谓西南地区儿童医学的排头兵。作为建国以来少数持续招收儿科学(临床医学儿科学方向)本科生的医学院附属医院，重医大附属儿童医院拥有良好的学科基础，且医院综合实力强。但学科缺乏活力、专科特色不明显、领军人才及高新技术不突出，一直是困扰医院的难题。如何帮助重点专科脱颖而出，重医大附属儿童医院在扶持小儿呼吸科发展的道路上走出了第一步探索。
, http://www.100md.com
重医大附属儿童医院院长李廷玉告诉记者，“医院的呼吸科以前就是普病科室，临床医疗水平尚可，但并没有专科特色。但小儿疾病中患儿死亡率最高的就是呼吸系统疾病，于是医院从战略布局角度，优先考虑全面提升呼吸科实力。”
医院首先为呼吸科添置了纤维支气管镜等设备，在人才的引进上则将目光瞄准了科研能力较强但当时仍在主攻免疫研究的医生刘恩梅，试图以科研带动呼吸科的临床诊疗水平。事实证明，十年前的重医大附属儿童医院做出了正确的选择。“刘主任主攻呼吸道病原感染检测诊断，分析不同病毒的致病机制，研究病理并运用于临床，另一方面对难治性哮喘的诊断进行研究；科室另一位王主任则主攻临床，在两位主任及学科带头人符洲教授的带领下，我们的呼吸科已经成了国家级的临床重点专科。”李廷玉对专科取得进步的甚为欣慰。
除了有针对性的扶持专科建设，李廷玉还通过目标管理的方法，将医院战略目标分解至全院科室，并通过院内重点学科评审，扶持科室成长。积累到一定基础后，重医大附属儿童医院通过组织专家组，凝炼出四个全院研究方向，试图以平台建设为基础，推动医院走向多学科交叉、基础临床互相促进的发展道路。
, 百拇医药
项目助推
医疗立院，是众多医院的发展指导思想。进行科学研究、开发临床创新技术，则无疑是提升专科临床服务能力，带动学科发展最有力的工具。除了向全院明确提出医院总体规划目标，各大医院纷纷通过设立科研基金及项目，为学科及专科发展提供保障及支持。
北医三院设立的科研专项基金可谓与其学科分层扶持计划相得益彰。乔杰表示，医院的“种子基金”、“中青年骨干基金”是专为鼓励尚未获得院内外课题资助的青年骨干开展初期研究设立的，通过评估与建设，可促使获得基金的个人及团体逐步具备申请国家级、省部级项目的能力。“临床重点项目”则是用于支持已获得教育部重点学科、重点实验室、教育部创新团队，北京市重点实验室及国家临床重点专科的学科与团队，帮助其在原有基础上进一步扩大优势，但并非所有优势学科均可获得支持，每年该项目的申报淘汰率都高达50%。
谈到医院已持续7年、每年拨出1000万元的临床重点项目基金，乔杰感触颇深，“前任院长陈仲强通过设立这项基金，以宽松的政策环境，给学科十年磨一剑的机会，帮助学科走得更好。医院能够在3年内得到17项国家临床重点专科建设项目，也得益于此。”除了在资金上的支持，临床重点项目更重要的意义是，着重支持有临床应用前景但存在风险且无法迅速创造经济价值的项目，这是北医三院对技术创新的肯定和对相关风险的分担补偿。
, 百拇医药
乔杰举例表示，脊柱外科进行的脊柱肿瘤及侧弯手术均存在高风险，并且手术创新需要仪器设备支持和患者配合。科室通过使用医院基金，为患者提供部分免费手术、免费的术后CT、MRI复查项目以及特殊患者的往返路费，以感谢患者支持。“医院对基金的使用并没有方向限制，只要与项目相关、有利于学科发展，获得基金的团队可以自行分配。”
同样受益于北医三院临床重点项目支持的，还有妇产科及生殖医学中心。在产科，由于辅助生殖技术成功率的提高，不可避免带来了多胎率增加的问题。而双胎合并症中的单卵双胎输血综合征非常危险。为了探索治疗方法，科室在医院的资助下，购买了胎儿镜，用于胎儿官内手术。同时也是该学科带头人的乔杰表示，“这项技术风险和难度极高，但经济收益较低。如果科室自行购买设备，客观上会加重医生的压力。由医院出资，则减轻了医生的压力，有利于提高医生的积极性。”如今，北医三院产科的胎儿镜技术已在国内达到领先地位。
重医大附属儿童医院选择的是以临床医疗创新技术项目为抓手，将申请项目分为重大项目、重点项目及一般项目。其中，重大项目为院长主抓，主要为在全国或西部地区处于领先地位的技术，并由基金管理使用办法对申报人群、基金使用范围做出详细规定，重点项目则是由院科两级共建，主要为难度较大的手术，一般项目则为填补院内空白的新技术。除了对项目的进行给予资金支持，医院还对项目结题后的评估结果进行评级，做出额外奖励。
以2006年的重大项目儿童活体肝移植为例，重医大附属儿童医院连续数年投入数百万元支持该项目建设，最后医院收获的不仅是外科技术的突破，更带动了影像、超声、放射以及麻醉科、免疫等相关学科的发展。翌年，重医大附属儿童医院血液科与免疫科共同完成了第一例原发性免疫缺陷病异基因骨髓移植，又将医院的诊疗水平提升到新台阶。
李映良是重医大附属儿童医院主管临床医疗创新技术申报实施的医务处处长。他向记者回忆，“为了保证医疗质量与安全，医院拟定了详细的新技术应用管理规范。但我还是全程参与了医院进行的前42例肝移植手术和前20例异基因骨髓移植手术的术前讨论、患者谈话和手术过程，医务处的参与可以帮助调配院内资源，以应不时之需。”, 百拇医药(顾曼轶)
以小儿消化为例，医院长期在昂贵的儿童内镜设备上保持投入，支持医务人员掌握可适用于低龄儿童且具难度的内镜，尤其是小肠镜操作技术。事实证明，消化科医师的高超技术不仅为复旦儿科医院建立了小儿消化学科品牌，更获得了国家临床重点专科的建设项目。对于新生儿科，医院更是增加了科室病房面积，添置了如可模拟子宫环境且温度湿度更为稳定、可直接进行手术的进口暖箱等先进仪器设备，以硬件的支持帮助新生儿科继续提高患婴抢救率、降低死亡率。
1956年由复旦儿科医院分迁至渝建立的重医大附属儿童医院，可谓西南地区儿童医学的排头兵。作为建国以来少数持续招收儿科学(临床医学儿科学方向)本科生的医学院附属医院，重医大附属儿童医院拥有良好的学科基础，且医院综合实力强。但学科缺乏活力、专科特色不明显、领军人才及高新技术不突出，一直是困扰医院的难题。如何帮助重点专科脱颖而出，重医大附属儿童医院在扶持小儿呼吸科发展的道路上走出了第一步探索。
, http://www.100md.com
重医大附属儿童医院院长李廷玉告诉记者，“医院的呼吸科以前就是普病科室，临床医疗水平尚可，但并没有专科特色。但小儿疾病中患儿死亡率最高的就是呼吸系统疾病，于是医院从战略布局角度，优先考虑全面提升呼吸科实力。”
医院首先为呼吸科添置了纤维支气管镜等设备，在人才的引进上则将目光瞄准了科研能力较强但当时仍在主攻免疫研究的医生刘恩梅，试图以科研带动呼吸科的临床诊疗水平。事实证明，十年前的重医大附属儿童医院做出了正确的选择。“刘主任主攻呼吸道病原感染检测诊断，分析不同病毒的致病机制，研究病理并运用于临床，另一方面对难治性哮喘的诊断进行研究；科室另一位王主任则主攻临床，在两位主任及学科带头人符洲教授的带领下，我们的呼吸科已经成了国家级的临床重点专科。”李廷玉对专科取得进步的甚为欣慰。
除了有针对性的扶持专科建设，李廷玉还通过目标管理的方法，将医院战略目标分解至全院科室，并通过院内重点学科评审，扶持科室成长。积累到一定基础后，重医大附属儿童医院通过组织专家组，凝炼出四个全院研究方向，试图以平台建设为基础，推动医院走向多学科交叉、基础临床互相促进的发展道路。
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项目助推
医疗立院，是众多医院的发展指导思想。进行科学研究、开发临床创新技术，则无疑是提升专科临床服务能力，带动学科发展最有力的工具。除了向全院明确提出医院总体规划目标，各大医院纷纷通过设立科研基金及项目，为学科及专科发展提供保障及支持。
北医三院设立的科研专项基金可谓与其学科分层扶持计划相得益彰。乔杰表示，医院的“种子基金”、“中青年骨干基金”是专为鼓励尚未获得院内外课题资助的青年骨干开展初期研究设立的，通过评估与建设，可促使获得基金的个人及团体逐步具备申请国家级、省部级项目的能力。“临床重点项目”则是用于支持已获得教育部重点学科、重点实验室、教育部创新团队，北京市重点实验室及国家临床重点专科的学科与团队，帮助其在原有基础上进一步扩大优势，但并非所有优势学科均可获得支持，每年该项目的申报淘汰率都高达50%。
谈到医院已持续7年、每年拨出1000万元的临床重点项目基金，乔杰感触颇深，“前任院长陈仲强通过设立这项基金，以宽松的政策环境，给学科十年磨一剑的机会，帮助学科走得更好。医院能够在3年内得到17项国家临床重点专科建设项目，也得益于此。”除了在资金上的支持，临床重点项目更重要的意义是，着重支持有临床应用前景但存在风险且无法迅速创造经济价值的项目，这是北医三院对技术创新的肯定和对相关风险的分担补偿。
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乔杰举例表示，脊柱外科进行的脊柱肿瘤及侧弯手术均存在高风险，并且手术创新需要仪器设备支持和患者配合。科室通过使用医院基金，为患者提供部分免费手术、免费的术后CT、MRI复查项目以及特殊患者的往返路费，以感谢患者支持。“医院对基金的使用并没有方向限制，只要与项目相关、有利于学科发展，获得基金的团队可以自行分配。”
同样受益于北医三院临床重点项目支持的，还有妇产科及生殖医学中心。在产科，由于辅助生殖技术成功率的提高，不可避免带来了多胎率增加的问题。而双胎合并症中的单卵双胎输血综合征非常危险。为了探索治疗方法，科室在医院的资助下，购买了胎儿镜，用于胎儿官内手术。同时也是该学科带头人的乔杰表示，“这项技术风险和难度极高，但经济收益较低。如果科室自行购买设备，客观上会加重医生的压力。由医院出资，则减轻了医生的压力，有利于提高医生的积极性。”如今，北医三院产科的胎儿镜技术已在国内达到领先地位。
重医大附属儿童医院选择的是以临床医疗创新技术项目为抓手，将申请项目分为重大项目、重点项目及一般项目。其中，重大项目为院长主抓，主要为在全国或西部地区处于领先地位的技术，并由基金管理使用办法对申报人群、基金使用范围做出详细规定，重点项目则是由院科两级共建，主要为难度较大的手术，一般项目则为填补院内空白的新技术。除了对项目的进行给予资金支持，医院还对项目结题后的评估结果进行评级，做出额外奖励。
以2006年的重大项目儿童活体肝移植为例，重医大附属儿童医院连续数年投入数百万元支持该项目建设，最后医院收获的不仅是外科技术的突破，更带动了影像、超声、放射以及麻醉科、免疫等相关学科的发展。翌年，重医大附属儿童医院血液科与免疫科共同完成了第一例原发性免疫缺陷病异基因骨髓移植，又将医院的诊疗水平提升到新台阶。
李映良是重医大附属儿童医院主管临床医疗创新技术申报实施的医务处处长。他向记者回忆，“为了保证医疗质量与安全，医院拟定了详细的新技术应用管理规范。但我还是全程参与了医院进行的前42例肝移植手术和前20例异基因骨髓移植手术的术前讨论、患者谈话和手术过程，医务处的参与可以帮助调配院内资源，以应不时之需。”, 百拇医药(顾曼轶)